桥本氏甲状腺炎一定会发展成甲减吗

如果桥本甲状腺炎伴有甲减的症状是属于病理性的情况，可以选用抗甲减的药物治疗，常见药物有左甲状腺素钠，干甲状腺片的，这些药物治疗效果都是比较好的，服用时间比较长，一般都是在3到4年会有明显的改善，很多人群在服用之后临床症状就会明显改善。

桥本氏甲状腺炎导致甲减目前无针对病因的治疗措施。只是根据血清促甲状腺素水平升高者，无论是亚临床甲减或者是临床甲减，均给予甲状腺素替代治疗。一般的采用左甲状腺素钠片，剂量视病情而定，小剂量开始，逐渐加量，每日最大的替代剂量在75ug-200ug，达到腺体开始缩小时，血清促甲状腺水平达到0.3mU/L-3.0mU/L降至正常，多数情况下需终身服药。

桥本氏甲状腺炎如并发甲状腺功能低下，则无法治愈，且中药治疗效果较差。但可通过口服药物纠正甲状腺功能。避免焦虑紧张情绪，注意多休息，避免劳累，不要吃辛辣食物，多吃蔬菜水果等。

甲减桥本氏甲状腺炎应该这么做：1、桥本氏甲减需要终身的甲状腺激素替代治疗，桥本氏甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎中最常见的一种。2、桥本甲状腺炎导致甲状腺功能减退时，用左甲状腺激素替代治疗，不是对自身免疫性病因的治疗。3、吃饭要清淡，注意不要太油腻。含碘盐和含碘丰富的海带、紫菜可以正常使用。

桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能减退可采用甲状腺激素替代治疗。桥本氏甲状腺炎合并甲减症状，表现为耐寒、乏力、水肿、脸色苍白、记忆力差等症状，可用甲状腺激素治疗。首选药物为左甲状腺激素片，药物治疗时定期复查甲状腺功能。根据甲状腺激素检测结果调整用药剂量，使促甲状腺激素控制在正常范围内。日常生活中禁止吃辛辣刺激的食物，吃新鲜水果蔬菜，注意休息，注意不要熬夜，保证充足的睡眠，养成良好的习惯。

桥本氏甲状腺炎并不是甲减。甲状腺功能减退是一种综合征，表现为甲状腺器官功能受损，甲状腺激素合成功能或激素释放存在问题。甲状腺功能低下有很多原因，桥本氏甲状腺炎是其原因之一。桥本氏甲状腺炎是指甲状腺出现不希望的抗体，导致脏器被破坏。破坏较慢时，疾病早期为甲状腺功能亢进症症状。疾病肆虐，疾病逐渐发展，甲状腺功能下降，检查单上甲状腺激素和三碘甲状腺原氨酸下降，促进甲状腺激素升高。因此甲减是综合征的表现，无论是桥本氏甲状腺炎还是其余疾病，都会导致甲状腺器官的破坏。

桥本氏甲状腺炎，并不是甲减。桥本氏甲状腺炎和甲亢是两个完全不同的疾病，但桥本甲状腺炎却是甲减的主要病因，甲减则是大部分桥本甲亢的最后转折。桥本甲状腺炎是一种免疫性甲状腺炎，一旦发病，就无法根治，因为到现在为止，还没有针对桥本甲状腺炎的特效药物。甲减是指血液中的甲状腺激素低于正常值而导致的机体代谢低下的表现。

指导意见：现在还需要结合甲状腺功能甲状腺彩超的详细检查结果，才能判断病情，选择合适的治疗方法。

病情分析： 您好！　桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，此病初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大主，尽管该病不会马上造成生命危险，但是如果不进行积极的治疗，一般都会发展成为甲减而导致终身服激素。意见建议：⒈碘的摄入量要谨遵医嘱。 　　⒉宜用性味平和类食物，如谷类、豆类、水果、蔬菜，常吃生梨、生藕、芹菜、百合、鳖、鸭蛋、黑鱼、蚌肉、瓜菜类。 　　⒊宜食含高热量、高维生素、足够蛋白质和糖类的食物。 　　⒋忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物。 　　⒌忌刺激、辛辣、兴奋、提神的食物，如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。

指导意见：你好，首先需要查看目前的甲状腺功能，如果目前的情况是甲状腺功能减退，很可能需要使用左甲状腺素片；如果目前是甲状腺功能亢进，可能需要使用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶片；但如果甲状腺功能正常，可以暂时观察，定期复查甲状腺功能。