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医生：你好，我去做肝功能，发现有三样；胆红素，直接胆红素，间

性别：男

年龄：21

医生：你好，我去做肝功能，发现有三样；胆红素，直接胆红素，间接胆红素，是超出正常值的，而且很高。然后，有些医生叫我做B超，结果还是找不出病因，又做多一次CT结果还是一样，没有结果，请问是什么病导致这三样偏高。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王竞 医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 成都中医药大学附属医院

问题分析：你好
总胆红素偏高是怎么回事：
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于：
（1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
（2）肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等；

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间接胆红素的正常值是1.7-13.7μmol/L，需要再做一个肝胆彩超检查和乙肝两对半检查明确升高的病因的，胆红素是体内衰老的红细胞破坏后经过肝脏处理形成的成分，升高说明肝脏功能受损，可以见于脂肪肝酒精肝或病毒性肝炎等。
孕妇总胆红素和间接胆红素偏高怎么办
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直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题，不要紧。间接胆红素不是肝发生的，患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果，总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征，患者可以及时进一步检查。
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直接胆红素增高，常见于胆道系统的梗阻。间接胆红素偏高，考虑是肝功能损害而出现肝细胞膜的损伤，最常见的是肝细胞性黄疸。如果两者同时升高，考虑是严重的肝脏系统疾病。最常见的是肝脏的恶性肿瘤，尤其是肝内多发的肿瘤会出现肝功能下降，会压迫到胆管导致胆汁排空的异常，病人也表现为肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻。尤其是后期的病人。
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一般情况下，直接胆红素和间接胆红素偏高可能与肝脏、胆囊的疾病有关。具体情况分析如下：如果皮肤和虹膜发黄，可能是黄疸引起的。如果出现右上腹部不适、疼痛、右侧肩胛下不适等症状，可能与肝炎、胆囊炎、胆囊结石等病症有关。如果患者经常吃油腻的食物、饮食不规律、睡眠不足等，也可能会导致短时间内胆红素升高。建议及时就医，查明病因，对症治疗。
直接胆红素和间接胆红素高是什么病
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外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，直接胆红素和间接胆红素高可能是肝炎、急性黄疸性肝炎等。直接胆红素和间接胆红素高可能是肝细胞受损导致的，患者可能患有肝炎，主要是由病毒、细菌感染引起，具有传染性；直接胆红素和间接胆红素高可能是患有急性黄疸性肝炎，患者可能会出现皮肤黄染的情况。建议及时前往医院就诊，明确具体病因，再根据病因对症治疗，有利于改善病情。
直接胆红素正常值是多少
王雪梅主任医师
内科北京大学人民医院三级甲等
血清肝功能检查化验直接胆红素的正常值应该是0到3.4之间都是正常的，如果高于3.4则提示目前直接胆红素升高，检查化验肝功能，必须空腹六小时，成人必须空腹八小时抽血检查化验结果才会准确，并且要保证充足的睡眠，不要过于劳累。
总胆红素间接胆红素直接胆红素高怎么办
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查，进行药物治疗。在临床上，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液，缓解病情。同时，必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食，平时不能喝酒，不吃刺激性抹食物，监测身体各项指标。
肝功能间接胆红素和总胆红素偏高怎么回事
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝细胞受损，胆红素才会升高，与肝胆疾病都有关系的。可以到正规三甲以上医院消化内科检查一下，可以抽血做肝功能检查，肝炎病毒检查，肝胆脾彩超检查，查找病因对症治疗。平时生活中注意调理，按时作息，保证睡眠，多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，忌烟酒。
为什么总胆红素间接胆红素直接胆红素偏高
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胆红素偏高无明显的危害。胆红素升高通常都有明显的病因，比如熬夜，劳累，喝酒，慢性乙肝，慢性丙肝，酒精肝，脂肪肝，自身免疫性肝炎及一些遗传性肝病等。需查乙肝两对半和丙肝及肝胆B超，如果都正常，说明肝胆没有病变。属先天性非溶血性黄疸，是由于肝细胞对胆红素的摄取，结合和排泄有先天性酶缺陷所致。不需要治疗。
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龚新宇副主任医师
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胆红素是身体内非常重要的代谢指标，可以分为直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素也就是结合性胆红素，是由间接胆红素转化而来。身体衰老的细胞破坏以后，会产生间接胆红素，也就是非结合胆红素。通过肝脏的结合转化，可以转变为直接胆红素，通过肝脏进一步的排泄代谢，这也是胆红素转化的过程。
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