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5月9号颅咽管瘤手术。现在出院2周。手术前就有脑积水,...

性别:女

年龄:62岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
5月9号颅咽管瘤手术。现在出院2周。手术前就有脑积水,出院后脑积水症状没有改善,中度脑积水。CT结果是幕上脑积水伴旁室水肿。出现头疼、呕吐、重影、等症状,只能卧床、无食欲。一周前医生建议先在家观察、万不得已不进行分流手术。用过4天甘露醇。但这一周病情没有减轻、也没有明显加重。请问现在是手术,还是继续在家观察
曾经治疗情况和效果:
颅咽管瘤近全切
想得到怎样的帮助:
请问现在是手术,还是继续在家观察
有没有药可以缓解症状。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
任茂鑫 医师 内科 极速问诊
新疆兵团第六师土墩子农场医院

问题分析:你好:根据你的 描述,现在已经两周,症状没有改善,主要是看水肿是否有吸收,需要通过影像学检查来判断,
建议:如果甘露醇等脱水药物不能改善,并且水肿不吸收就需要进行手术,现在继续观察如果一直不吸收复查CT 看结果,可以行手术治疗,长时间压迫也会遗留后遗症的,希望可以帮到你!

追问:是脑水肿严重还是脑积水严重?

回复:都严重,积水过度会引发脑疝,水肿破坏脑组织,希望可以帮到你!

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颅咽管瘤必须手术吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
颅咽管瘤不是必须手术,需遵医嘱治疗。6-16周岁是颅咽管瘤的首次发病高峰,通常建议外科治疗,不然随着年龄的增长,颅咽管瘤不能全部切除,只能通过全切除来彻底根治;50-60岁是第二个高发年龄,对于老年人的颅咽管瘤要多加注意,症状比较轻微的,可以先静养,不是必须手术,等病情严重了再做手术。由于脑下腺瘤源于垂体柄处,与垂体柄间有一定的粘性,所以与其它的肿瘤切除术不一样,都是要先把肿瘤缩小,然后分开,但是保留垂体柄会非常的麻烦,所以会出现大量的尿崩。
颅咽管瘤不手术能行吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一旦颅咽管瘤被诊断为颅咽管瘤,除非瘤体很小且病人没有明显的病症,否则可以考虑严密观察而暂不做手术。但是在大多数情况下应该手术治疗,因为肿瘤自愈、变小萎缩几率不大,而且会慢慢变大。临床上多数病人在初次发现的时候就已经有了病症,如果耽误了手术时机,更容易发生脑积水和脑下腔损伤,那么手术疗效差,病人康复难度大。故建议病人在诊断颅咽管瘤时,如机体情况许可,尽早手术干预。
颅咽管瘤不手术怎么治
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,颅咽管瘤需要进行手术治疗,具体如下:通常情况下,颅咽管瘤的有效治疗方式为进行手术切除。如果发现颅咽管瘤后,不及时进行手术治疗,可能会导致肿瘤压迫神经,出现神经功能障碍,对正常生活造成影响。但如果患者身体不允许进行手术治疗,也可以采用伽马刀治疗、靶向药物治疗等方式进行治疗。建议患者在发现颅咽管瘤及时就医,积极配合治疗,以免造成严重后果,影响日常生活。
颅咽管瘤复发手术大概住院多久
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
颅咽管瘤复发手术大概住院10-19天,注意做好术后的护理工作。颅咽管瘤是一种良性的肿瘤,外科手术是较好的治疗手段,但如果是恶性的,那么就会出现反复发作的情况。颅咽管瘤复发的病人需要进行第二次外科治疗,需要进行磁共振检查、CT检查、激素化验等基础检查,术中的前期检查不会少于一周,术后10-19左右可以出院。
颅咽管瘤手术的风险
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
颅咽管瘤手术的风险比较大,需要引起重视。颅咽管瘤是一种良性的肿瘤,除了与周边的神经、血管有一定的联系之外,它还与下丘脑、垂体柄、垂体等内分泌核团的关系密切,所以,它的危险性比一般的良性肿瘤要高。如果是在手术3-5日内,病人会表现为轻度的水肿,或者是水盐代谢紊乱、激素水平异常等。此外,有些病人的情况很严重,有生命危险。
颅咽管瘤手术后遗症
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
颅咽管瘤手术后遗症一般有尿崩、视力下降、无菌性脑膜炎等。在做完颅咽管瘤术后,会有很大的副作用,比如尿崩。还有一些是儿童发育不良,需要进行一些激素的补充。对于儿童遗留的疾病,现在还没有特殊的方法,只能通过内分泌科进行辅助,还有一些副作用,例如癫痫病、麻痹、昏迷等。颅咽管瘤术后会出现视野和视力下降,不能完全康复的情况。还可能会导致一些其它的并发症,比如无菌性脑膜炎,这种情况会随着时间的推移会慢慢的消失。
颅咽管瘤手术后注意什么
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
颅咽管瘤的患者,在手术以后一定要注意观察患者的神志变化、瞳孔变化、生命体征变化,还要密切注意尿量的变化。因为颅咽管瘤的手术以后并发症比较多,经常容易出现垂体功能低下、内分泌功能障碍。如果患者有发热、高烧等症状,此时要尽快退烧。如果出现尿频、发热等症状,需要立即就医,如果体内的水分流失过多,可能会导致非常严重的后果。严重到出现昏厥症状时要及时进行催醒和对症处理。
颅咽管瘤手术前后的注意事项是什么
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
通常情况下,颅咽管瘤位于鞍区,手术并发症较多。术前、术后护理相对重要,也具有不同的护理措施。具体内容如下:1.术前:首先明确患者病因,有手术指征者应立即手术,不具备手术者以西医为主进行内科治疗,中医药辨证论治对防止出血、预防血管痉挛有一定作用。2.术后:接受手术的患者,术后需坚持遵医嘱服用药物,注意休息。戒烟,避免情绪波动及剧烈运动。此外,平时注意监测血压、血糖等,避免出现血压、血糖过高或剧烈波动。有突然疼痛、呕吐等症状时,及时就医。
颅咽管瘤需要做手术吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,颅咽管瘤需要做手术,具体如下:颅咽管瘤是位于鞍区或鞍旁区的生长缓慢的中枢神经系统良性肿瘤,一般是先天性肿瘤。通常情况下,颅咽管瘤在发现后应及时进行手术治疗,以防止肿瘤增大,引起周围神经、血管、下丘脑功能的障碍,造成严重后果。在治疗期间,患者应注意休息,保持个人卫生,注意营养平衡,注意输入优质蛋白,避免吃辛辣食品。
什么程度的脑积水需要做手术
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,不管什么程度的脑积水都是比较严重的,都应以手术治疗为主。具体内容如下:解除梗阻的病因是理想的治疗方法,可采用大脑导水管成形术或扩张术,第四脑室正中孔切开或成形术,枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。还可常采用侧脑室颈内静脉分流术、侧脑室腹腔分流术及侧脑室心房分流术等。部分患者经过积极治疗症状可以得到缓解。
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