手指多指最佳治疗时间

多指畸形X线表现为在正常的五指之外有多出了一个手指。多指儿童应该进行影像学检查，以便更好的进行手术计划，为以后的手术做好准备。术前要做好各种检查，主要是做心肺方面的基础检查和全身的影像学检查。检查完以后，要根据多指的种类来进行手术评价，然后再进行手术设计，这样可以更好的进行手术。术后可以考虑有没有内固定，也可以选择石膏支架。

多指畸形可以在几个星期或几个月内得到康复。一、药物疗法目前尚无有效的药物。二、手术治疗1.手术原则：手术治疗多指畸形不但要达到美观，而且要恢复手的功能。多指的外科切除并不是很难，但是要综合考虑多生手指的外形、位置、结构、与正常手指的关系，综合X线片综合考虑，确定多指的切除位置和方法。单纯多指多指手术和局部皮肤整形；复杂多指除多指外，尚须全部或部分切除。手掌的手术需要根据患者的手部形态和功能恢复情况来决定。除多指外，还需进行关节、骨骼畸形矫正、韧带修补、皮肤整形等。2.手术时机：只需用细长的皮蒂连接到正常的手指，只需简单地摘除，在出生后就可以进行；对于单纯多指，尤其是尺侧多指，3~6月时最好行外科手术；对于有严重畸形和组织缺损的多指，可以采用显微外科技术，在1周岁后施行多指切除、组织移植、移位等手术，并定期复查，直到其发育终止。1岁以上的手掌和指骨截骨矫正；3岁以上儿童为佳，掌长肌腱移位较好。3.手术方案：由于手指的解剖结构差异很大，所以其治疗往往要比想象中的复杂，单纯的切除往往会带来畸形，关节不稳定，甚至出现功能障碍，所以需要视具体情况而定。原则上，保留功能良好、外观正常的拇指。当多指有重要的神经血管束时，要注意将其分开，避免损伤，并保留；如果存在主要的肌腱或内部肌的止点，则必须将其移至相应的保持大拇指的位置。在手术中，为了保持大拇指关节囊和关节囊的稳定性，需要在手术中保存多指关节囊和韧带。如果保留的大拇指过度倾斜，则需要在骨骺发育基本停止后进行关节融合或截骨术。4.手术注意事项：多指切除手术要注意彻底切除，以免留下的畸形会影响美观，因为多指手术一般都是在学前手术的时候，要注意不能损伤到骨骺，以免影响生长。

多指畸形患者在出生18个月左右，进行手术治疗效果最佳。由于这种手术涉及到的方面比较多，并且比较复杂且难度较高，因此手术时间比较长。需要注意的是，部分多指畸形手术无法一次性完成，有些时候可能需要分期完成，因为学龄前儿童的骨骼发育速度较快，在这个时候进行手术，术后的恢复速度也比较快。患者在手术后还应定期复查，明确手指功是否正常。

出现多指畸形的现象后，最好还是在发病初期情况还不严重的时候及时采取治疗，这样术后恢复的比较快，而且损伤声音比较小，对于患者的工作、学习以及心理健康等方面不会有太大的阻碍。因此如果发现新生儿有多指畸形的现象，就要立即去医院就诊，然后采取有针对性的治疗。一般是以手术矫形为主的，一定要去正规专业的医院进行手术，这样就能降低手术当中的副作用。

多指畸形的发病原因主要常见的是遗传因素和环境直接因素引起。存在多指畸形有以下几种原因：1、遗传因素：如果父母有多指畸形，或者是父母两个家庭都有多指畸形，那么孩子的患病几率就会更大。2、后天因素：多指畸形是后天因素造成的。孕期空气质量差、接触辐射多、熬夜等不良生活习惯、吸烟、饮酒等。如果孕妇在孕期使用一些药物，也会引起多指畸形。

多指畸形的防治主要是要在怀孕期间合理饮食，加强身体素质，防止妊娠感染。首先要确定多指的遗传来源，然后进行基因检测，要有专业的医生和专业的遗传学家进行预防。对于散发性多指畸形，4-8个月是最常见的，在这段时间内要注意不规律、服药、接触放射性物质、长期使用电脑、酗酒、吸烟等。身体要好，要有好的生活习惯，要有好的精神状态。

多指畸形最佳手术时机一般都是出生后12~18个月左右。这个时间段孩子自身免疫系统基本建立做手术之后感染的风险系数会相对比较低，手术过程中会产生一些创伤，术后一定要加强消炎护理。不建议过早做手术，也不建议过晚做手术，过晚做手术对恢复会有一定的影响，预后的效果不好。手术后患者在没有明显疼痛的情况下，可以尽早进行患指的功能锻炼。

导致孩子出现多指的原因主要有遗传因素、环境因素、肢芽胚基分化早期受损害等。目前多指病因不明，多数为散发性。多指与环境因素相关，而非遗传因素。比如孕妇在妊娠的前4-8周，在胚胎发育的过程中，受到病毒感染、药物、辐射等环境因素的影响，导致手指的分化出现异常。若反复出现三节拇指，很有可能是常染色体显性遗传，多指若能尽早发现，应及时就医，避免出现并发症。

多指症的预后好。多数病人为Ⅱ型和Ⅳ型多指，经外科手术切除，可获得良好的预后。在外科治疗中，如果伤口处理的好，通常不会出现复发。如果病人的肌腱重建不到位，多指骨头不能完全切除，会造成复发。造成这种情况的主要原因有：1、儿童的多指骨骼在X线上的表现可能不那么明显。2、多指具有软骨的特性，术后会有更多的软骨残留。3、通过缝合软骨，使软骨组织再生。4、骨骺没有完全切除。

先天性多指畸形需要采取物理治疗和手术治疗。对于先天多指畸形的儿童，在六个月之前，要注意对主指和多指相邻的手指进行适当的牵引和按摩，以确保主指的正常发育，如果超过了六个月，可以做多指切除手术，也可以做主指的整形手术。儿童在六个月后，手指的神经、血管、肌腱、结构比较清楚，可以采用多指切除，多指与主指各切除一部分，将两根手指合为一根手指。