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包裹性胸膜炎

性别：女

年龄：40

全部症状：上楼或运动气喘

发病时间及原因：今年年初右侧胸腔疼痛，确诊结核性胸膜炎，后又查出双肺炎症

治疗情况：服用抗痨药至今，期间治疗肺炎，现在无痛感只是运动气喘，少量积液已包裹应如何治疗，现服用3联抗痨药。问;
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
国玉 医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 河间市人民医院

问题分析：病情分析:
你好,根据你的描述,包裹性胸膜炎,为结核杆菌感染,这种情况全身用药治疗效果不佳,需要在B超定位下穿刺抽液并注射抗结核的药物
意见建议:
这种情况全身用药治疗效果不佳,需要在B超定位下穿刺抽液并注射抗结核的药物,抗结核的药物同全身用药,如利福平,或异胭肼等,此外,注射抗结核药物的同时需增加地塞米松防止包膜粘连

李胜召 医师 内科 极速问诊
山西省阳泉市医院

问题分析：你好， 胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。及时正确治疗预后多良好，如病程迁延常至胸膜粘连、包裹，造成营养不良等，影响预后。这种情况需要规律治疗一年至一年半，到时复查，多吃些绿色蔬菜,如大白菜,卷心菜,菠菜,空心菜等. 多吃牛肉,牛奶,蛋类,动物内脏,家禽和豆制品.多吃些水果,如橘,柑,梨,苹果,香蕉等.

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小儿胸膜炎的症状主要有：一、起病急，有咳嗽、发热、胸痛的症状。胸腔积液增多，胸痛消失后会有气促，渗出性胸膜炎。二、有中毒现象。如乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。三、有疱疹性结膜炎、结节性红斑、其他腱膜炎等。主要的体征有:早期部分患者有胸膜摩擦音或没有体征。积液少的只有肺底部扣浊、呼吸音降低的情况。积液多的喜欢侧卧，鼻翼煽动、呼吸急促。患侧呼吸减弱，肋骨的间隙饱满，胸廓膨隆，气管移位，有实音，语颤减低消失，肩胛间区能听到管状呼吸音，PPD或3OT试验呈阳性或强阳性。较大儿童常有渗出性胸膜炎，3岁以上居多，多在原发感染半年内发生。
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