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怀疑是肾上腺皮质增生症,具体是

性别:女

年龄:28天

怀疑是肾上腺皮质增生症,具体是出生3天抽足跟血,半个月后化验说是血值高,有50多,然后复抽血化验4天又说92.5还高,让上我们泰安儿童医院就诊,抽血化验以下几个项目,结果钾离子5.1说高0.1,阴离子间隙36,你给看看严重吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郭晴 医师 儿科 极速问诊
二级甲等 安丘市中医院

问题分析:孩子的这种情况最好是能够及时的确诊的…这是一种遗传代谢系统的疾病及时的确诊治疗的话孩子可能不会出现很严重的性别异常跟钾离子的紊乱的…但是如果是不能及时的治疗的话可能会造成孩子的男性化的畸形的

追问:检查的那几个项目不能说明什么是不是得了这种病吗

回复:但是这个睾酮的量高啊

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男孩肾上腺皮质增生症状
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男孩肾上腺皮质增生症状主要有阴茎变粗变长,阴囊的色素沉着比较明显。男孩肾上腺皮质增生症的症状是由于缺乏21羟化酶所导致的雄性激素的增多,以及水盐代谢的障碍所出现的一系列的临床症状。男孩早期可能会出现阴茎变粗变长,阴囊的色素沉着比较明显。而且有男性化过早出现的症状,骨龄的发育提前,伴随有呕吐、腹泻、水电解质紊乱这些低钠一些症状,容易被发现,但是需要在医生的辨别诊断下做出判断。
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肾上腺皮质增生症是由于肾上腺皮质激素生物合成酶系中某种或数种酶的先天性缺陷,使皮质醇等激素水平改变所致的一组疾病,其中以21-羟化酶缺陷症为最常见。属于遗传病。一般通过补充相应激素、及时纠正水、电解质紊乱来控制症状。发现后不要紧张,主要的治疗方式还是采取药物治疗,一经发现积极治疗是关键。
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应该进一步的进行检查,了解内分泌方面的问题,如果明显异常的话,可以考虑用药物进行调理,应该是能够改善的,同时要进一步检查脑垂体方面是否有问题,进一步的进行综合的分析和治疗应该是能够慢慢好转的。
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21羟化酶缺乏症,先天性肾上腺皮质增生症机理,是先天性肾上腺皮质增生症中最常见的一种,占典型病例的90%到95%。女孩表现为假两性畸形,由于类固醇激素合成缺陷,在胎儿期即存在,女孩在出生时即呈现程度不同的男性化体征,如阴蒂肥大,类似男性的尿道下裂,大阴唇似男孩的阴囊,但无睾丸或有不同程度的阴唇融合。一般一到两岁后,外生殖器明显增大,阴囊增大,但睾丸大小与年龄相称,可早期出现阴毛、腋毛、胡须、痤疮、喉结、声音低沉和肌肉发达。不论男孩还是女孩都出现体格发育过快,骨龄超出年龄,鹰骨髁融合早及最终身材矮小,由于acth增高,可有皮肤黏膜色素沉着。
肾上腺皮质增生症的表现
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肾上腺皮质增生是一种酶的缺陷性疾病。糖皮质激素和盐皮质激素合成不足,而雄激素合成过多。21-羟化酶缺乏症是最常见的一种。较轻的表现为不同程度雄激素增高症候群,即女性男性化、男性性早熟。有不同程度色素沉着,全身皮肤黑,手指关节伸面、腋窝、腹股沟、乳晕周围更为明显。严重者在出生时即可发现女性假两性畸形、拒食、呕吐、腹泻、体重不增、明显电解质紊乱等。
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肾上腺皮质增生症是一种由于肾上腺皮质激素合成过程中酶的缺陷所造成的疾病,属于常染色体隐性遗传病。这种病的主要表现第一个是女性男性化,是指女性在雄激素的刺激下产生的阴蒂异常。
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肾上腺皮质增生症,首先最常见的是失盐型,典型表现为孩子生长发育迟缓,常见为喂养困难,容易反复呕吐。呕吐没有明显的外科体征,如不伴随腹胀等表现,并且容易有急剧脱水的进程。
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肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素是由肾上腺皮质分泌的甾体类激素,它们是由胆固醇转化来的。人体的肾上腺皮质激素主要调节体内大部分的蛋白质、脂肪、核酸及碳水化合物。
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先天性肾上腺皮质增生症是由肾上腺糖皮质激素分泌紊乱引起的一种遗传综合征。肾上腺的盐皮质激素和雄性荷尔蒙的合成紊乱是因为其负面的反应会削弱,从而影响到类固醇的合成。21羟化酶缺乏、11β羟化酶缺乏、17-羟化酶缺乏等都是导致这种病症的重要原因。宝宝一出生就要进行糖皮质激素的检测,如果不能及早的检测和诊断,甚至会导致心脏、肾脏疾病。先天性肾上腺皮质增生症有多种不同的表现,其中最典型的就是失盐。还有嗜睡、恶心、呕吐、食欲减退、毛发变粗、声音变粗等。同时增加了低钠血症、高钾血症、循环衰竭和缺钾的危险,肾上腺皮质增生,导致男性化,或导致女性生殖器官出现异常,可用激素来调节。如果有需要,则可通过外科切除。
什么是先天性肾上腺皮质增生症
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肾上腺皮质增生症,是主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷,导致正常人体合成的肾上腺皮质激素比较少,从而引起下丘脑、垂体代偿性的发生一些作用,促进肾上腺皮质增生的激素和促肾上腺皮质激素大量的增生,就会导致肾上腺皮脂体积的增大,但是即使体积增大,因为是酶的缺乏,肾上腺皮质激素的水平量也是比较低的,所以出现一系列异常表现。
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