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3年前脑出血左边偏瘫，经过康复

性别：男

年龄：63岁

3年前脑出血左边偏瘫，经过康复治疗可自行走路，最近一年来就是晚上睡眠不好，10多分钟就要醒一次，躺不住，心慌气闷，身上感觉紧的很样子，第二就无精打采，老是想睡，不过也就睡20分钟左右，就是睡的次数多，不知道这是不是精神衰弱的症状
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
徐振涛 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：躺不住，心慌憋气，检查下心肺功能，是不是血压高有心功能不全

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出现脑出血，并且导致出现偏瘫的后遗症。多与高血压病或者脑血管畸形等因素有关。个体的基础状况也影响着偏瘫的恢复。因此多长时间能够恢复正常，存在着很大的个体差异。半年内脑出血的恢复速度都比较快。半年之后脑出血的后遗症恢复速度就会下降。具体多长时间不好作出判断。
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脑出血康复治疗的价格是不固定的，对于病情选择的康复机构以及康复治疗的时间有很大的关系，要去专门的康复训练机构，让康复师针对自己的病情，制定出具体的康复训练计划，然后在器械的帮助下开展康复训练，有助于恢复神经的功能。
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脑出血后偏瘫平时主要就是进行肢体功能训练，可以去正规的康复中心治疗，也可以在家人的帮助下进行被动训练。治好期一年左右，完全好到正常的可能性不大。平时要低盐低脂饮食，将血压控制在正常范围，以免二次出血。偏瘫是脑出血最常见的后遗症，急性期通过治疗以后，需要慢慢康复。
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脑出血偏瘫2年了还可以康复，其发病原因多与脑动脉硬化及高血压有关。脑出血在治疗方面没有能完全治愈的。特效药及其他办法，因而多会留下不同程度的后遗症。脑出血后遗症多通过服用中西药物、针灸按摩等物理方法、自我功能锻炼等综合治疗。
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经过康复治疗后会慢慢恢复，恢复到什么程度，和脑出血的部位以及病情轻重、康复介入的时间有关，可以做关节松动术、针灸、中药熏蒸以及作业训练，积极的治疗和加强身体功能锻炼，恢复到自理的情况，还要加强身体的功能锻炼，配合针灸按摩推拿，由于脑血管破裂引起的，会造成脑组织的压迫损伤，导致相应的神经症状脑出血后造成的偏瘫。
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正确的体位有防痉挛、关节脱位、挛缩，促进分离运动的出现。要经常给病人变换体位，主要保持病人患肢在上，一般保持侧卧位，头部给予良好的支持，上颈段保持屈曲。指导病人自己进行日常的各种活动，穿衣、吃饭、梳头、刷牙等活动，提高病人的自理能力。家属在这过程要多协助病人，帮助他们正常进行日常活动。
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脑出血偏瘫主要是由于神经细胞受到损伤，从而使神经传导发生中断所致。如果出血量小，早期积极康复治疗，是完全具有恢复正常功能可能性的，康复治疗黄金康复期为出血后半年之内。由于神经细胞具有不可再生性，肢体功能恢复主要是通过坏死细胞周围细胞的代偿，也就是坏死细胞周围的细胞通过体积的增加来恢复原有功能。
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脑出血偏瘫能否康复要看患者出血部位、出血范围及偏瘫程度。出血量小、偏瘫较轻患者，经过积极康复治疗，偏瘫可康复。出血量大、影响关键部位、影响运动功能的患者，经过康复治疗后仍可留下后遗症状。该类患者，应进行早期康复治疗，避免出现残疾。
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