陈旧性胆道蛔虫症想做个手术

忌吃甜食食后可造成湿热内蕴，是发生蛔虫病的一个诱因，故小儿必须禁忌过甜食物。忌吃不洁食物虫症的成因，是由于食人不洁食物，如蛔虫卵污染的蔬菜、水果等。故要纠正儿童坐地游戏、吮手指等坏习惯，养成饭前便后洗手的好习惯；不吃未经消毒、洗净的蔬菜、水果，水果要去皮食；肉类必须煮熟煮烂，防止病从口入。

肠道内有蛔虫的病人，当其肠道环境发生变化时，如一些疾病引起的发烧，腹泻或便秘，使肠道蠕动增加，蛔虫钻入胆道。晚期妊娠时，孕妇子宫膨大压迫肠道，使肠道运动发生障碍，小肠上段蛔虫停滞于十二指肠而钻入胆道。胆道本身括约肌松弛时，也有利于蛔虫钻入胆道。饥饿、寒冷、疲劳和胃酸过低，肠道功能发生改变时，肠道蛔虫亦可钻入胆道。

针对于胆道蛔虫，还是要到医院进行检查，再选择合适的治疗方案，主要的治疗方案是以手术治疗为主，其他只能适当选择，延缓疾病发生，不能够有效的起到治疗目的，需要检查后进行治疗。

病情分析： 胆道蛔虫症的典型表现是什么？意见建议：典型症状 　　1．腹痛常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛，病人面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦，腹部绞痛时可向右肩背部放散，但也可突然缓解。腹痛多为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一，疼痛过后，可如常人安静或戏耍，或精神萎靡。这种症状是胆道蛔虫病的特点，有助诊断。绞痛常因虫体嵌顿于括约肌处或多数成虫络绎进入胆道所致，甚至绞痛频频发作、难以缓解。当括约肌疲劳、松弛、蛔虫全部进入胆道或退出胆道，暂时静止时，症状可暂时缓解。出现胆道感染时，则腹痛持续。当合并肝脓肿时，可有肝区、腰背部胀痛。合并急性胰腺炎时，腹痛可扩展到上腹中部、左上腹及腰背部。若蛔虫致胆道穿孔，可出现全腹持续剧烈腹痛及腹膜刺激征。当蛔虫引起胆道出血时，可有上腹爆炸性疼痛、轻度黄疸和上消化道大出血三联征。胆道感染严重时，可出现败血症等。[美食中国] 　　2．恶心呕吐 常有发生，多在绞痛时，相伴发生，吐出物中可含胆汁或黄染蛔虫。有的为“干呕”，病人不能正常进食。 　　3．全身症状 早期无明显发冷发热，当并发急性化脓性胆管炎、胆囊炎时可有发冷发热和黄疸。如并发肝脓肿、膈下感染、败血症等，则出现寒战高热，甚至中毒性休克等。

病情分析： 你好，　胆道蛔虫症是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症，是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃，并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染，常有以下症状： 1、腹痛常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛，病人面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦 2、恶心呕吐常有发生，多在绞痛时，相伴发生，吐出物中可含胆汁或黄染蛔虫。有的为“干呕”，病人不能正常进食。 3、全身症状早期无明显发冷发热，当并发急性化脓性胆管炎、胆囊炎时可有发冷发热和黄疸。如并发肝脓肿、膈下感染、败血症等，则出现寒战高热，甚至中毒性休克等。

病情分析： 病初可暂不用抗生素，如并发胆道感染则使用抗生素。胆道排虫汤也可抗炎，感染重时可加用清热解毒药。同时给予去氢胆酸、胆酸钠、消炎利胆片等意见建议：维持营养、水电解质和酸碱平衡：对胆道感染者，全身中毒症状严重，或腹痛、呕吐频繁或出现并发症者，应予以禁食、输液、给予维生素，希望早日康复

可以口服肠虫清，一次两片，平时注意饮食卫生。

指导意见：您好，可以先服用肠虫清进行治疗，对于蛔虫很多堵塞胆道的建议采取手术治疗，需要看疾病的轻重。

指导意见：你好，本病合并急性化脓性胆管炎、胆囊炎，非手术治疗中病情恶化者；②本病合并肝脓肿、胆道出血、腹膜炎、败血症、中毒性休克者；③合并有急性胰腺炎或胆道蛔虫与结石并存者；④非手术治疗5～7天不能缓解并有病情恶化者。基本手术方式为胆总管探查、取净肝内外胆管中蛔虫或结石、引流胆管，以减轻中毒症状。

指导意见：很高兴为您解答，根据你描述的情况，胆道蛔虫病，如果确诊建议手术治疗，可以适当用些打虫药物。