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我孩子骨髓炎，4月12日做的开窗引流...

性别：男

年龄：1岁

我孩子骨髓炎，4月12日做的开窗引流术，回家11天复发，5月17日做2次同样手术，已经16天了现在又开始发高烧，最高39度5，本院医生要给放负压导流器，说一半在髓腔里一半在伤口外，这种手术可以做吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
邢锡跃 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 深州市中医医院

问题分析：你好，出现骨髓炎的现象，一般会导致髓腔压力增高，需要考虑开窗减压引流，如果反复发作，可以考虑负压导流器治疗。不过最主要的是提高孩子的身体抵抗力，病情才有可能会得到康复，预防反复发生。

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骨髓炎的症状表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎的症状表现有以下几方面：不同类型的骨髓炎临床症状表现也不相同，一.慢性化脓性骨髓炎多是由于急性的骨髓炎治疗不当，或是不彻底，延误病情发展的结果。症状表现为死骨、死腔、窦道形成，患肢局部长期的流脓淌水，伤口经久不愈合，影像学的表现可以看到骨质的炎性改变，有的患者可以看到死骨、包壳形成。慢性骨髓炎的症状表现为进展缓慢，发病多隐匿，全身的症状不典型，病灶多局限，疼痛症状较轻。
骨髓炎是否严重？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎比较严重。对于患有骨髓炎只要发现及时，及早治疗，就能完全康复。但如果没有及时发现，可能会导致慢性骨髓炎，甚至出现严重并发症。慢性骨髓炎治疗可以得到有效治疗，但是随着时间推移，患者免疫力会下降，局部细菌会再次滋生，从而导致骨髓炎复发。如果时间长，会出现皮肤破溃，然后反复流脓，导致局部组织发生癌变。
骨髓炎是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎其实是一种骨感染。这种病原微生物会引起骨骼炎症，这些细菌会在骨骼中繁殖生长，使骨骼损伤，从而引起发热、疼痛、骨骼断裂等一系列症状。引起骨髓炎病原菌种类很多，主要由需氧菌和厌氧菌组成，也有结核杆菌，也会引起骨髓炎，甚至是革兰氏阳性菌、革兰氏阳性葡萄球菌引起骨髓炎。骨髓炎主要是呼吸道、消化道、尿路感染等血液感染引起。还有些骨髓炎是因为周围组织感染，导致骨头受到损伤。
骨髓炎是什么原因
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎可能是以下原因引起的：1、邻近感染灶：如脓性指头炎、慢性小腿溃疡等邻近软组织感染，可直接蔓延至相邻骨骼，如指骨、胫骨等，从而引起骨髓炎的发生。2、血源性感染：若机体有皮肤疖肿、毛囊炎、泌尿生殖系统感染、上呼吸道感染等其他部位的感染灶，其致病菌可经血液循环至各个骨骼，从而造成骨髓炎。3、创伤：如开放性骨折、骨折手术等，人体暴露的部位较易感染，此时易患骨髓炎。
骨髓炎术后多久能复发？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
治疗后的骨髓炎，一般需要五到十五年才会出现复发。骨髓炎的治疗方法有：一、消炎药。骨髓炎后要及时应用抗生素，避免炎症进一步蔓延到骨髓腔。抗生素的种类很多，可以选择青霉素、头孢菌素、红霉素等。二、引导。骨髓炎引起的骨髓腔周围脓肿，首先要做好影像学检查，确定病情，然后将骨髓腔切开，用导管排出脓液，再用抗生素进行清洗。三、手术切除。骨髓炎是一种很严重的疾病，如果无法治愈的话，可以将没有任何作用的骨头全部摘除，然后再进行骨头置换。
骨髓炎为什么会复发
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎会复发可能是以下原因导致：1、治疗不彻底，在骨髓炎一开始治疗时候，骨髓腔或骨髓血流缓慢的地方仍藏有细菌，虽然经过第一期的治疗疼痛肿胀活动明显减轻，但是细菌没有完全被彻底杀死，同时比较隐匿的骨髓腔内细菌和脓液不容易完全去除，如果在身体抵抗力的低的时候就容易复发。2、本身抵抗力不行，比如年龄大，有慢性疾病或长期皮肤挫伤、劳累等，后期骨髓炎治愈以后或有低毒性的感染，没有注意休息，有可能再次复发。
骨髓炎严重吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎严重。自20世纪起，骨髓炎的致死率和致残率一直居高不下，死亡率高达20%。目前，由于医学技术的发展，手术和抗生素的使用，使致残率和致死率大大下降。这种疾病曾经被称作是不死之癌，就像是癌症病人一样，会一直持续下去，而且随时都有可能复发。年轻病人的病情控制相对比较好，有些病人的病情可以维持几十年，甚至十几次的外科手术，但是炎症的控制仍然很差。整体来看，大部分病人的病情都比较重。
距骨骨髓炎能做融合吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
距骨骨髓炎能不做融合手术。已经出现了骨髓炎，那么这种情况下肯定是不能够再进行植骨融合的。还要积极的控制病情，积极的控制炎症。选择敏感的抗生素抗感染治疗，同时积极的加强优质蛋白质饮食，增强机体免疫能力，对于局部的骨髓炎的病灶，可以进行适当的切开引流以及抗生素的冲洗。如果确实对胫距关节有损坏，需要融合治疗，其前提也必须是距骨的急慢性炎症得到充分的控制，不然融合术可能会失败。
轻度骨髓炎多久治愈
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
轻度骨髓炎治愈需要4-6周。轻微骨髓炎经过规范治疗后约2-3周可以恢复，骨髓炎是由于细菌感染引起，应在医生的指导下服用抗生素类药物治疗。骨髓炎较为严重，通过药物不能达到好的治疗效果，需要通过手术治疗，大约6个星期左右时间才会恢复。骨髓炎的发生和多种因素有关，比如创伤后感染、血源性传播、临近感染灶蔓延，都会导致骨髓炎发生。该疾病好发于自身免疫力低下或循环障碍的患者。
治疗骨髓炎的方法
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
治疗骨髓炎的方法有以下几种：骨髓炎在临床上是一种非常严重的骨性疾病，主要是由于化脓性细菌感染骨髓而引起的一种炎症性疾病。首先应该彻底的清除病灶，对病灶可以进行穿刺吸引，给予足量的抗菌素。在严重者可以在骨髓腔内进行钻孔，行开窗引流术，引出分泌物，防止炎症扩散。如果较严重的出现死骨现象就得行手术将死骨取出。如果已经出现多数窦道，或者已经发生恶变者，则需要截肢手术治疗。
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