张医生，您好。甲状腺结节，甲减。吃优甲乐办片，指标...

甲减还有甲状腺结节需要根据症状进行治疗，如果结节形态规整，还是良性结节，可以不切除结节，但需要结合甲减情况，服用甲状腺药物，调节甲状腺素分泌水平。如果结节形态不良，疑似恶性情况，就需要进一步检查，必要时做病理检查。明确恶性情况的，需要及早手术治疗。

甲状腺结节并伴甲减可考虑药物治疗，平时低盐低脂饮食，勿食用辛辣刺激性食物，治疗讲究对症治疗，科学的检查出具体的发病诱因，制定最适合患者的治疗方案，才能达到一个好的治疗效果。据不同的临床表现，需要进行不同的治疗，患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案，不可盲目就医。治疗费用会根据实际情况由所差异。

甲状腺出现结节与甲状腺的功能之间并没有必然联系，甲状腺结节可正常分泌甲状腺素，甲状腺素分泌过多或分泌过少，三者在甲状腺核素显像上分别表现为温结节、热结节及冷或凉结节。

甲减一般不会引起甲状腺结节。因为这两种疾病的发病机制和发病原理不一致。甲减主要因甲状腺功能、下降或减退而称为甲减，甲减的原因也有多种。例如，桥甲炎是临床上最常见的桥本氏甲状腺炎是自身免疫性疾病，通常在疾病后期出现甲减。另外，由于心情和代谢有问题，也有表现甲状腺功能下降，持续甲减的疾病。甲状腺结节不是甲状腺功能异常或由此引起的。

甲状腺功能减退症与甲状腺结节患者并存临床常见。甲减时可替代治疗左甲状腺激素，主要应判断甲状腺结节是否存在恶性病变。甲状腺结节是超声发现的甲状腺肿块，部分团块内为液体，称为囊性病变；结节内有称为实性病变的细胞填充，结节内有液体和称为囊性变的细胞。甲状腺结节80%为良性，提示发生甲状腺恶性病变时，甲状腺结节边缘是否未光整，内部是否有微钙化，纵横比是否发生病变，结节生长速度均提示结节是否发生恶性病变。甲状腺结节超声分级0-5级，4级以下甲状腺癌可能性较低，4级以上甲状腺癌发生可能性较高。甲状腺结节发生时，可定期复查，必要时进行穿刺。如发生甲状腺结节恶性病变，应接受手术治疗。

伴有甲状腺结节和甲状腺减少的治疗一般不会相互影响。因为甲状腺功能下降基本上与甲状腺结节没有太大关系。如果结节是恶性的，就需要甲状腺切除。如果是良性结节，没有任何症状，没有自主分泌功能，主要治疗甲节。甲减多是自身免疫引起的，也有甲状腺手术切除或甲亢治疗引起的，通常用左甲状腺素治疗，控制血清中甲状腺激素、甲状腺水平，使其保持在正常范围内。需要终生服药，但如果病情得到很好的控制，就可以达到治疗目的，根据病情变化、年龄、体重和个人差异随时调整药物，每4-6周测量一次激素指标，达到治疗目标后每6-12月复查。

甲减伴甲状腺结节患者应及时药物治疗，重型患者应及时治疗手术。甲减和甲状腺结节是两种疾病，发病率较高，两种疾病可合并于同一患者。据了解，目前大多数甲状腺结节患者使用多种不良方法治疗甲状腺结节，过一段时间甲状腺结节病情复发。甲状腺结节复发会引起更大的伤害。药物治疗适用于病情较轻的甲状腺结节患者。药物只能起到缓解病情的作用，如果甲状腺结节病情过于严重，很难有效治疗，可以从根本上治疗甲状腺结节这种疾病。

甲减是指甲状腺功能减退，甲状腺结节伴甲状腺功能减退，需要采取以下治疗1.如果甲状腺结节体积比较小、数量不多，考虑为良性结节可能性大，这种情况下可以给予药物保守治疗，比如左甲状腺素钠片、甲状腺片、阿法骨化醇软胶囊。2.如果甲状腺结节体积比较大，数量比较多，压迫气管、食管，患者出现呼吸、吞咽困难或者可疑癌变等情况时，应当在纠正甲减状态后积极进行手术治疗。

甲状腺结节与甲减之间，可能有关系。已知称为甲状腺功能减退症的甲减在甲状腺分泌甲状腺素减少后会引起一系列临床综合征。甲状腺结节是指甲状腺有异常的组织，两人之间可能有关系。甲减不积极治疗时，甲状腺激素分泌过多导致甲状腺异常增生，此时伴有结节性改变。因此，如果甲状腺结节等于甲减，但甲状腺功能下降，可能伴有甲状腺结节增生。

甲状腺功能减退症出现甲状腺结节，可采用左甲状腺激素治疗。甲状腺功能减退可能是由于多种原因导致甲状腺产生的甲状腺激素减少，体内甲状腺激素不足，但甲状腺激素不能有效发挥作用，导致机体代谢降低。甲减患者的治疗非常简单，用左甲状腺激素替代治疗并不是引起甲减的病因。甲减患者可联合甲状腺超声提示甲状腺结节。评估甲状腺结节无恶性风险，且甲状腺结节不大，无压迫症状，如无吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑，需定期复查，b超半年或1年，观察结节有无明显形态改变，结节有没有明显的形态变化，不需要特别的针对结节进行治疗。