阴茎珍珠状丘疹

问题分析：您好，关于阴茎珍珠疹，引起的病因主要有包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或其他因素如感染等引起的局部红肿等炎性反应，临床表现主要有：在龟头的边缘与冠状沟交界处和／或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。损害颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可出现轻度红肿。建议您注意卫生，避免过度手淫或房事，有包皮过长的情况及早做包皮环切术，还有什么不适的症状及早到医院做检查后采取治疗，祝您身体健康！

问题分析：珍珠疹的诊断及治疗原则
1.病因及发病率
引起阴茎珍珠状丘疹的病因及发病率尚未明了。有学者认为本病症属于一种生理发育的异常。也有学者认为与包皮过长有关，如陈雪等调查发现男性青年中包皮过长者阴茎珍珠状丘疹的发病率明显高于包皮正常者。还有学者认为该病症可能与HPV感染有关，但Ferenczy等和张开金等检测了病变组织中HPV，结果无HPV。作者观察认为患者包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或其他因素如感染等引起的局部红肿等炎性反应可能是造成本病症的直接原因。

阴茎珍珠状丘疹的发病率各家报告不一。国外报道在正常男性人群中本病症为8.3％-30.1％。国内陈凤岗等调查在239例男性（不包括包茎与性病患者）中发现159例，发病率为66.53％。张开金等在917例中发现220例，发病率为24％。陈雪等在2037名婚前体检的男性青年中发现786例，发病率为37.92％。作者在性病门诊中调查276例，发现109例，发病率为39.49％。这些调查结果均表明阴茎珍珠状丘疹在临床上是一种常见的病症。

2.临床表现

阴茎珍珠状丘疹多见于20-30岁左右的男性。损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和／或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。损害颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可出现轻度红肿。无压痛、无破溃，且患者无自觉症状。

3.组织病理学检查

阴茎珍珠状丘疹的组织病理学检查表现有角化过度，表皮轻中度增生，基底层正常，真皮内胶原纤维略有增生、致密，真皮乳头毛细血管有不同程度增生、扩张，周围有少量淋巴细胞浸润，无凹空细胞。

4.鉴别诊断要点

阴茎珍珠状丘疹与尖锐湿疣鉴别诊断要点在于前者损害局限于龟头的边缘，损害数目较多，为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，损害随病程延长不增大，醋酸试验阴性；而后者损害不限局于龟头的边缘，多单个散在，损害较大，表面不光滑，且多呈菜花状，随病程延长逐渐增大，醋酸试验阳性，组织病理检查见凹空细胞。

5.治疗原则

阴茎珍珠状丘疹属于一种良性病症，有的人持续一定时间后可消退，有的人可持续数十年无变化。因该病症无传染性，而且不碍健康，故不需要处理。但为了预防该病症加重，患者要注意局部清洁卫生，保持干燥环境是十分重要的。若患者要求治疗时可选用激光疗法、冷冻疗法或外涂腐蚀性药物去除，但要切记避免损伤过度引起疤痕而造成病人的痛苦。对有些患者来说去除这些损害后可能再发。

问题分析：阴茎珍珠状丘疹属于一种良性疾病,有的人持续一定时间后可消退.因该病没有传染性,而且不碍健康,可以不治疗指导意见:如果要求治疗时可选用激光疗法,冷冻疗法去除,为了预防该病加重,要注意局部清洁卫生,保持干燥环境.应勤洗阴茎及会阴部

问题分析：阴茎珍珠疹属于一种良性病症，有的人持续一定时间后可消退，有的人可持续数十年无变化。因珍珠疹症无传染性，而且不碍健康，故不需要处理。但为了预防该病症加重，重在预防及护理。如为包皮过长所致，就尽早治疗包皮过长；如为局部分泌物刺激，应勤洗阴茎及会阴部，勤换洗内裤等。若珍珠疹患者要求治疗时可选用激光疗法、冷冻疗法或外涂腐蚀性药物去除。建议您及时到医院检查确诊，遵医嘱进行治疗。