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我妈四年前接受肺结核病治疗(1991年曾有过结核),治...

性别:男

年龄:45岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我妈四年前接受肺结核病治疗(1991年曾有过结核),治愈后出院服抗结药半年复查指标正常就没再服药,今年二月初因感走路无力、气喘(走十分钟左右即觉膝关节累得要断须找地方坐下休息),并感腹胀,后又感咽痛(坐时症轻,平躺时吞咽有刀割感,不咳,少啖),后又有肛肠胀坠感,腹脐下部有胀痛感(无便血,但擦便纸偶见血迹),以上症状陆续出现约两三个月。从二月份开始陆续去医院做系列检查(血液科、风湿科、呼吸内科、消化内科、肛肠外科),前后抽了好多次血化验,又照ct、做喉镜、肛检,各科诊断结果为:重度贫血(但原因至今未明,昨天刚做了骨髓穿刺,还没得结果,有医生还要求做地贫基因检查但我们没做,我妈已80高龄,此病我们无家族史,兄弟姐妹都正常);肺结核复发并支气管扩张、喉结核;内痣(指查肛门内有阻碍物,退出指套有血),但不排除结直肠癌(昨天要求做肠镜但我们没做);风湿检查各指标正常;肠胃炎检查指标正常。
以下几个指标异常:血清铁蛋白840多,球蛋白40多,血沉40多,红细胞偏低,其它还有一些指标偏高或偏低。
治疗药物:贫血原因至今未明,无药;肺结核、喉结核方面,医生说我妈太虚弱(体重62斤),加上严重贫血,暂不能服抗结核药,要加强营养或输血,待身体恢复后才能开抗结核药;肛肠问题暂无药。
曾经治疗情况和效果:
2012年肺结核治愈出院后只规范服抗结核药半年。
自今年二月份至今陆续到自治区医科大学附属医院进行如上所述各项检查。
想得到怎样的帮助:
我妈贫血原因?是轻度地贫吗?身体虚弱并贫血,能服抗结核药吗?老人的身体现在能做无痛肠镜吗?非麻醉肠镜怕承受不了
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
罗伟 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 郑州市第三人民医院

问题分析:建议排除骨质疏松、反流性食管炎、一滴血排癌检查,还有老人年事已高,身体虚弱,检查受限,还是请中医帮助辩证调理一下体质,增强身体的抵抗力就好。同时还尽量找到病因,审因治疗。

追问:罗医生您好,感谢您的回复,但您还是没有回答我的几个问题

回复:你想了解贫血原因不是简单的问题,需要到血液科进一步检查吧。至于贫血身体虚弱不主张使用抗结核药物是为了病人考虑的,能否做肠镜还是要请医生衡量。你我都不能决定。请中医调理就是给你的目前的解决办法。

追问:罗医生您好,6月4日送我妈去住院,想输血并抗结核治疗,住院当天验血后主治医生说血象指标不符合输血要求(血红蛋白指标73),次日再验血红蛋白降到62,申请输了400ml血,但因白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白指标偏低,还是不能服抗结核药,这几天一直打吊针(脱氧核苷酸钠、泮托拉唑钠)。今天想再申请输血,主治医生说血象已有所恢复,血红蛋白指标升至78,不符合输血要求,输液方面增加左氧氟沙星。请问罗医生:输血对血象指标有何具体标准要求?目前打的以上三种药物分别有何作用?象我妈目前的身体状况为何不能服抗结核药?需要血象指标多少才能服抗结核药?急想了解,谢谢!

回复:还是要遵医嘱治疗, 病情还是要你的主治医生比较了解情况,具体情况具体分析。体质虚弱需要先扶正是对的。先改善体质吧。

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