支气管结石和支气管阻塞

慢性支气管炎、肺气肿与慢性阻塞性肺疾病不是一回事，但都是常见的呼吸系统疾病，三者之间有比较密切的关系。慢性支气管炎是指患者每年咳嗽与咳痰的时间超过三个月，并且持续时间超过两年。肺气肿是指肺部终末细支气管远端的气腔有持久的扩张，同时存在肺泡与细支血管的破坏，但尚未出现肺纤维化。慢性支气管炎与肺气肿如果进一步发展，肺功能检查出现气流受限的情况，可诊断为慢性阻塞性肺病。如果肺功能检查尚未出现气流受限，则不能诊断为慢性阻塞性肺疾病。

慢性阻塞性肺病与慢性支气管炎和肺气肿有密切的关系，慢性支气管炎是指在除慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽咳痰三个月以上并连续两年者，肺气肿则指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。

慢性阻塞性肺病与支气管哮喘的鉴别点是病因、症状等不一样。鉴别的重点有病因、临床表现、胸部X线、肺部功能等。慢性阻塞性肺疾病是一种由支气管及周边组织引起的慢性炎症，多见于中老年吸烟者，表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促。胸片检查显示慢性支气管炎，肺气肿。肺功能检查显示为阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性。支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，表现为咳嗽、喘息、胸闷为特征。患者遇到刺激性的气味时，会容易发作。

慢性阻塞性肺炎和支气管哮喘可以通过以下几点来判断，一、慢性阻塞性肺炎一般会在中年之后发病，哮喘是从青年时期就有病症。二、慢性阻塞性肺炎的病症是由轻到重逐渐发展，而哮喘的病症起伏比较大。三、慢性阻塞性肺炎患者，可能是吸入了有害气体或有吸烟史的人群，而哮喘一般是过敏体质，并且有过敏性鼻炎或湿疹类疾病。四、如果慢性阻塞性肺炎的患者会出现通气功能障碍的症状，哮喘患者一般没有气流受限的病症。

慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘的鉴别的重点包括发病人群、症状、胸部影像学、肺功能检查等。慢性阻塞性肺病是一种慢性的慢性炎症，多见于中老年吸烟者，表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促，胸部X线检查显示慢性支气管炎、肺气肿，肺功能检查显示为阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验为阴性。支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，主要表现为咳嗽、喘息、胸闷。支气管舒张试验也会出现阳性。

慢性阻塞性支气管炎简称是慢支。特征主要是气流受限，这种气流受限不是进行性的平时可以预防和治疗。在寒冷的季节发病就会加重主要表现为咳嗽、咳痰、喘息，这种疾病与变异性哮喘、支气管扩张症、肺结核等有相似性，所以需要让专业的医生进行鉴别，一旦有发病的症状就要及时的到医院进行治疗，因为这种疾病越早治疗越有利于尽快的康复。

气管支气管炎是呼吸系统出现了炎症。出现炎症的原因有多种，可能是患有了慢性支气管炎，也可能是急性支气管炎，因此结合自身的病情选择合适的方式做针对性治疗。如果出现了急性支气管炎，通常是由于自身免疫力不断低下，细菌或者病毒侵入在身体所导致的严重。如果是慢性支气管炎，通常时间会很长，大概会维持2~3年的时间，而且这种疾病容易发生在老年人群当中。

特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎一般使用药物治疗。机化性肺炎，即目前的隐因性机化性肺炎。原因尚不明确，但通常是由于感染引起的。诊断依据的是临床-放射学-病理学。肺部组织学检查是诊断的基础。糖皮质激素的用量在0.5-0.75mg/kg之间。2-4个星期后开始减少。一旦确诊，应及早进行治疗。病人对糖皮质激素的反应通常很好，也很快。早期处理可以减少机械通气的发生。

支气管结石是炎症引起的并发症。支气管结石主要是因为淋巴结钙化而导致的，一般是因为急性炎症，钙盐沉淀在淋巴结，再通过支气管缓慢移动，最终穿透气管管壁，最终排出。这种钙化结石如果长期存在，会对气管粘膜造成损害，造成局部瘢痕，最终会引起气管挛缩、狭窄、支气管扩张，甚至继发感染。这样的患者，在CT检查中出现了问题，要进行支气管镜检查，检查肺部支气管的病变，再根据病变的严重程度进行治疗。对于这样的支气管结石，当有感染引起的支气管扩张，甚至是远侧的肺不张时，必须进行抗感染的药物。肺不张、气管狭窄，需要进行支气管镜检查。如果是狭窄，可以选择支架，也可以选择球囊扩张。

支气管咳血是可以痊愈的。患者要根据病因进行治疗，咯血是支气管扩张最常见的现象，由于支气管扩张是慢性疾病，会引起反复发作，容易出现咳血的症状。患者可以到医院进行痰培养检查，选择敏感药物进行抗感染治疗。如果患者出现大量咳血，可以使用支气管动脉栓塞术来进行止血，也可以到医院的胸外科进行手术止血。还有可能是由于结核性肺炎引起的咳血。患者可以到医院进行规范的抗结核治疗，只要症状缓解，咳血症也就会消失。