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患者63，女性，股骨头无菌性坏

性别：男

年龄：63岁

患者63，女性，股骨头无菌性坏死三期，不手术保守治疗是否可以？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
章国良 外科 极速问诊
三级甲等 浙江省立同德医院

问题分析：外伤骨折、营养障碍、血管栓塞等可以引起股骨头坏死，造成患肢活动障碍，疼痛，缩短等症状。
你好，如果确诊股骨头坏死，可以考虑行人工股骨头置换术，保守治疗可能无法下床！

魏新 主管护师 外科 极速问诊
二级甲等 枣庄矿务局滕南医院

问题分析：你好，针对你现在的病情，我认为你最好手术治疗，以提高生活质量，同时注意休息，避免过度活动，好吗？

王海涛 外科 极速问诊
二级甲等 济阳县中医院

问题分析：根据描述首先建议你如果身体条件允许的情况下及早手术治疗。如果没有疼痛等症状也可以观察一下。

张浩 主治医师 外科 极速问诊
一级甲等 朝阳县第三人民医院

问题分析：你好，很高兴为您解答，如果是1或2期股骨头坏死，建议近期避免下床活动，避免负重，可以口服活血化瘀类药物，观察病情变化，戒烟戒酒，可缓解，如果病情加重需要手术，祝您健康。

张超 医师 外科 极速问诊
二级 武汉江诚医院

问题分析：你好跟你描述情况，是股骨头坏死，目前已经是三期，只能是手术治疗，保守治疗没有作用，只能施行股骨头置换术。如果你还有什么问题可以随时咨询我，麻烦你对我的服务做个评价，谢谢

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股骨头无菌性坏死的病因有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头无菌性坏死的主要原因在于股骨头局部的血液供应受阻。常见的原因有：1、外伤会造成股骨头坏死，如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭伤等。2、药物，比如SARS期间，大量地使用激素，SARS治疗后，导致股骨头缺血性坏死。3、酒精会引起股骨头坏死。如果是长期饮酒，体内的酒精会导致血脂升高，肝脏功能受损，血液黏滞度增加，血液流动速度会变慢，从而造成股骨头局部血运栓塞，从而造成骨的缺血坏死。
股骨头无菌性坏死分为哪几级？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头无菌性坏死的分期是以影像学表现为依据。可以分成四个阶段：第一、缺血性坏死，在此阶段，骨化核初始很小，而股骨头则呈均匀、致密的状态，可见软骨下的断裂。第二、骨骺破裂，透亮区呈多形性。第三、修复阶段，这段时间，股骨头会慢慢的骨化，新的骨骼开始生长。第四、愈合阶段，这时候，股骨头已经完全骨化，重新塑造了骨臼。通过以上的影像学检查，可以对病人的无菌性坏死进行分级，并选择相应的处理方法。
股骨头无菌性坏死怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
无菌性股骨头坏死治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗，具体如下：1、药物治疗：在医生指导下联合应用抗凝、扩血管及降脂药物进行治疗。或是使用抑制破骨及增加成骨的药物。2、手术治疗：包括保髋手术及人工髋关节置换术，以此来达到缓解疼痛、重建髋关功能的作用。3、中医治疗：对于早中期患者，在医生指导下根据病况使用中药进行治疗，以起到活血祛瘀、通络止痛、补肾健骨等功效。
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无菌性股骨头坏死的病因，分析如下；主要是因为供应股骨头血管被脂肪或别的原因影响，导致股骨头的血供受阻，股骨头缺血，如激素、酒精、外伤等，导致供应股骨头血管中断或闭塞引起股骨头的骨质缺血，导致坏死，所以叫无菌性股骨头坏死，也叫缺血性股骨头坏死，这是股骨头坏死的原因。在日常生活中，还需要注意多休息，不要过度劳累。
什么是无菌股骨头坏死
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无菌股骨头坏死就是股骨头内部细胞缺血。无菌性的股骨头坏死，实际上就是我们常说的股骨头坏死，因为我们常说的股骨头坏死都是因为股骨头缺血引起的这种坏死，这种坏死它是没有细菌感染的，它是一种，所以它叫无菌性的一个股骨头坏死，也叫缺血性的，无菌性的一个股骨头坏死。如果出现这种症状，还需要及时到医院就诊，不要拖延病情。
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无菌性股骨头坏死是由于血管缺血而导致的一种股骨头坏死。股骨头坏死的原因主要有两种，一种是股骨颈骨折的复位不好，股骨头中的负重骨小梁在负重区域的承载力会降低，从而产生应力性损伤，这也是为什么病人在恢复了骨折，负重走路的情况下，都会发生坏死。另外，由于骨组织本身的损伤，例如最常见的慢性酗酒或应用糖皮质激素所致的骨质坏死，以及骨骼组织的再生和修复功能的丧失。
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刘凤岐主任医师
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双侧股骨头无菌性坏死可能是喝酒或者大量应用激素导致的。一般无菌性股骨头坏死属于缺血性坏死，也就是股骨头的局部血循环，因为某些原因而发生明显的障碍，导致股骨头的供血、供氧量逐渐下降，股骨头的骨质逐渐发生变性、坏死，出现一系列的症状。出现股骨头坏死的男性患者，大多数都有嗜酒的不良习惯，双侧股骨头坏死的主要原因，就是除了外伤以外的其他原因。
无菌股骨头坏死可怕吗
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无菌性股骨头坏死症状的情况如下：无菌性的股骨头坏死，一般都是患者因为长时间的饮酒或是长时间服用激素类药物导致的。使患者的股骨头输血血管遭到堵塞导致股骨头内组织出现缺氧缺血的状态。如果患者不早期进行治疗，到达后期是较为严重的。股骨头会因为血运受阻，导致股骨头出现坏死、塌陷、破碎等症状，且形成后就不可逆转。
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无菌性股骨头坏死会出现疼痛、跛行、活动受限等症状。1、髋部和股骨近端疼痛。因为病变在髋部，疼痛主要是以髋部近端为主，可以向膝关节放射，所以部分病人会出现膝关节疼痛。2、病情继续发展下去会出现跛行，主要是因为股骨头变形，股骨头跟髋不匹配，所以出现跛行。3、出现髋关节的活动受限。股骨头坏死的时候，局部关节囊和周围软组织包括肌肉都会出现挛缩，进一步进展的时候，会出现髋部的活动受限，主要以肌肉的外展和内旋障碍为主。
无菌性股骨头坏死可怕吗
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无菌性股骨头坏死症状的情况如下：无菌性的股骨头坏死，一般都是患者因为长时间的饮酒或是长时间服用激素类药物导致的。使患者的股骨头输血血管遭到堵塞导致股骨头内组织出现缺氧缺血的状态。1和2期的患者可以通过治疗后修复，但如果患者不早期进行治疗，到达后期是较为严重时，股骨头会因为血运受阻，导致股骨头出现坏死、塌陷、破碎等症状，且形成后就不可逆转。
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