怎么认识间质性肺疾病

问题分析：间质性肺疾病（ILD）是以弥漫性肺实质,肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难,X线胸片弥漫性浸润阴影,限制性通气障碍,弥散（DLCO）功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称.
意见建议:
　ILD病谱的异质性（heterogeneity）具有多层含义,即病因学的多源性;发生或发病学的异质性;病种或表现型的多样性以及临床症状的异因同效的相似性.从异质角度的分类看,ILD病理组织学可呈肺泡炎,血管炎,肉芽肿,组织细胞或类淋巴细胞增殖.特发性肺纤维化（IPF）为肺泡炎,其病理异质性变化表现为普通型间质性肺炎（UIP）,脱屑型间质性肺炎（DIP）/呼吸性细支气管炎间质性肺病（RBILD）和非特异性间质性肺炎/纤维化（NSIP/fibrosis）.此分类是由Katzenstein等（1998年）在Liebow（1970年）UIP,DIP,双侧性间质性肺炎（BIP）,淋巴细胞间质性肺炎（LIP）和巨细胞间质性肺炎（GIP）分类基础上经修正后提出的新分类.Liebow原分类（1970年）中的BIP现已公认即为闭塞性细支气管炎并机化性肺炎（BOOP）.LIP与免疫缺陷有关,GIP与硬金属有关,已不属于IPF分类范畴.Katzenstein在新分类中指出DIP命名不当而应采用RBILD.UIP属IPF的原型,多见于老年人,激素疗效不佳,而RBILD和NSIP患者年龄较低,对糖皮质激素有疗效反应,预后良好.UIP被认为是IPF主要病理改变,由于其炎症,纤维化,蜂窝样损害和正常区域在时相和病变分布的不均一性,故对病理标本取材的代表性,技术性很强.约65%的ILD病因未明,迄今尚缺乏特异性病因分类,特异性病因诊断和有针对性的有效治疗方法.以IPF为例,它被认为是ILD的原型代表,其发病率日趋增长,特别是UIP型致纤维化严重,呈进行性发展,病程短,平均病程3～5年,预后不良.直至目前仍缺乏疗效满意的治疗手段,对药物疗效难以预估,且毒,副作用严重,常引起患者失望,并使医生陷入困境.综如上述,对于ILD乃至IPF,应从总体上认识其异质性,从而建立综合的诊断评估体系和治疗处理的策略.

问题分析：　　从异质角度的分类看，间质性肺疾病病理组织学可呈肺泡炎、血管炎、肉芽肿、组织细胞或类淋巴细胞增殖。特发性肺纤维化（IPF）为肺泡炎,其病理异质性变化表现为普通型间质性肺炎（UIP）、脱屑型间质性肺炎（DIP）/呼吸性细支气管炎间质性肺病（RBILD）和非特异性间质性肺炎/纤维化（NSIP/fibrosis）。间质性肺疾病病谱的异质性（heterogeneity）具有多层含义，即病因学的多源性;发生或发病学的异质性;病种或表现型的多样性以及临床症状的异因同效的相似性。此分类是由Katzenstein等（1998年）在Liebow（1970年）UIP、DIP、双侧性间质性肺炎（BIP）、淋巴细胞间质性肺炎（LIP）和巨细胞间质性肺炎（GIP）分类基础上经修正后提出的新分类。Liebow原分类（1970年）中的BIP现已公认即为闭塞性细支气管炎并机化性肺炎（BOOP）。LIP与免疫缺陷有关，GIP与硬金属有关,已不属于IPF分类范畴。Katzenstein在新分类中指出DIP命名不当而应采用RBILD。UIP属IPF的原型，多见于老年人，激素疗效不佳，而RBILD和NSIP患者年龄较低，对糖皮质激素有疗效反应，预后良好。

　　间质性肺疾病（ILD）是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散（DLCO）功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。



建议你采取中医治疗，中医是按症用药，辩证施治。不同疾病的患者需服用不同的中药，所以中药的品种、数量要有它自身的特点。中药主要的作用是清理肺部的垃圾以及调理肺部功能，是有一定的治疗的效果的，但也只能缓解一定的症状，是不能根本性的治疗的。

还是要根据你自身的病情采用外治的方法相结合，比如：拔、熏、灸、针、“清肺洗肺”、“药物穴位截根疗法”、“药物离子导入疗法”、“迷走神经阻断疗法”一起进行治疗，达到内因外因标本兼治！

国际“迷走神经阻断疗法”抗复发专治各种原因引起的气管炎、慢性支气管炎、小儿支气管炎、肺气肿、哮喘、支气管哮喘、小儿哮喘、过敏性哮喘、喘息性哮喘、心源性哮喘、肺气肿等。


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问题分析：间质性肺疾病（ILD）是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散（DLCO）功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。

问题分析：
多为隐袭性发病，渐进性加重的劳力性呼吸困难是最常见症状，通常伴有干咳、易疲劳感。主要体征为浅快呼吸、以双下肺为著的爆裂音、唇指紫绀及杵状指（趾），晚期可出现肺动脉高压和右心室肥厚，常死于呼吸衰竭或（和）心力衰竭。