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我25周的时候去做的四维,之前唐筛都是低风险,一直没...

性别:女

年龄:23岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我25周的时候去做的四维,之前唐筛都是低风险,一直没什么问题,可是做四维说实际要小2周,这是什么原因呢,今天去问妇女儿童医院产前筛查咨询,叫去做羊水穿刺和心脏超声什么的来确诊,要去吗?会不会是其他原因啊?
四维数据BPD:5.7cmHC:21.7cmCereb:2.5cmAC:19.3cmFL:4.0cmHL:3.8cmEFW:606g士88g脐带血流:S/D:2.68PI:0.94RI:0.63FHR:149次/分胎盘厚:3.5cm羊水深度:4.5cm
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
梁皓 医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第二

问题分析:您好,系统彩超没有提示畸形,没有脏器异常,只有胎儿较小的话,那么你首先需要让医生帮你核实孕周,如果核实孕周相差10天以内,那就不用管的,如果再两周以上,那么还是建议查一下羊水穿刺排除是否存在畸形的,谢谢

追问:第一次做B超53天跟孕周符合的,后面做检查一直很正常没有问题,但是做四维就发现小2周,毕竟做唐筛都低风险到两万分之一了,会不会有其他原因啊?不太想做羊水穿刺,做无创DNA可以不

回复:孕周要看查nt值那一次彩超比较准确。无创你可以试试,但是如果无创有问题,你仍然早孕羊水穿刺或者脐血流穿刺明确诊断,无创和唐筛只是一种筛查,只是无创准确率比唐筛高一点,他们都不能诊断的

追问:nt值是?我就做了两次B超,一次四维,我不知道月经影响不?之前月经都是正常的,6月和7月两次都推后了10天,8月正常28号来的,9月27号来月经,下一次是11月4号,末次是12月5号来的,这个会影响吗

回复:哦哦,这样就不好确定孕周了,建议你还是做羊穿比较放心,为了孩子健康

追问:但是听说挺吓人的,而且可能会导致流产,不太想去

回复:流产风险是有,但是发生率很低,一百个估计只有一个发生的

追问:哦,跟我没吃好有没有关系?我本人不贪吃,除了一天三顿饭外,也没和纯牛奶、没吃鸡肉、鱼、骨头汤之类的,顶多吃了猪肉、喝了鱼汤、偶尔吃了一个鸡蛋,喝了200g奶粉,也没补钙,想一想没怎么吃好吃的,会不会是这个原因导致宝宝没吸收足够的营养啊?

回复:有一定关系,但如果是胎儿或者脐带自身问题,那么和你营养就没有关系的

追问:哦,有一定关系的话我就先补半个月,然后再去做B超检查,可以吗

回复:是可以的,但是如果没有进展,那还是建议检查,谢谢你的咨询

追问:好,谢谢医生

回复:不用谢,祝你孕期顺利……

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一般四维彩超也是可以通过的,具体的情况还是需要看胎儿的发育的,要多加放松一下自己的心情,不要给自己太大的心理压力,一般四维彩超有问题的话也是极少数的,因为虽然前两种检查都通过了,孩子没有问题。
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唐筛高风险无创低风险不需要做羊水穿刺。孕妇进行唐筛检查表明有高风险,可以进一步进行无创DNA检查,如果检查结果为低风险,一般可以排除胎儿发育异常的情况,不需要再进行羊水穿刺。建议孕妇在怀孕期间注意饮食均衡,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,及时补充怀孕时所缺的维生素,多注意休息,不要过度劳累,定期前往医院复查,确保胎儿发育正常。
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唐氏筛查检查结果并不是正常和不正常,而是风险度的评定,所以下低风险表明唐筛通过了,宝宝发生染色体异常的几率比较低,以后定期复查。如果是临界风险,只是表明胎儿患有染色体异常概率增加,并不能判断宝宝的确有染色体异常,所以出现临界风险时,应当进一步检查无创DNA来排除是否有二十一三体综合征,十八三体综合征的。
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唐氏筛查低风险一般情况下不需要做无创。若夫妻双方家族都没有遗传病,且孕妇年龄在35岁以下、筛查低风险,是没有必要再进一步做无创的;但是如果夫妻双方家族都没有遗传病,但孕妇年龄在35岁以上的话,虽然筛查低风险,也是有必要再进一步做无创的。
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唐氏筛查检查结果如果是十八三体高风险,需要进一步做羊水穿刺来确诊,因为唐氏筛查本身是筛查手段,并不是确诊,出来的检查结果是风险值的确定。高风险的检查结果并不是说新生儿就一定有十八三体综合征,只是表明发生几率大大增加,羊水穿刺才是诊断金标准。
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唐筛21三体临界风险不要紧,唐氏筛查本身检出率为百分之60到80,有一定的假阳性率。唐氏筛查指数如果超出正常的孕妇,则应该进行绒毛膜促性腺激素检查或者羊膜腔穿刺检查。如果检查后显示正常,可以最大限度的排除唐氏综合征的发生。
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唐筛低风险孩子可以要,检查结果显示唐筛低风险的孩子属于正常,并没有唐氏综合征的危险,是可以留下的。如果出现唐筛高风险的现象,孕妇需要进行进一步的羊水穿刺检查,确定胎儿是否具有智力等方面的先天性疾病。
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