慢性间质性肾炎肾性高血压请问怎么治疗？

一般来说，肾性高血压的症状表现如下：肾脏实质性病变不同，肾性高血压的症状表现也不同。急性肾炎患者可能会出现发热水肿，血尿，蛋白尿和管型尿等症状；慢性肾炎患者可能会反复出现蛋白尿，水肿，低蛋白血症，贫血和血尿素氮肌酐升高等症状。建议患者结合自身实际情况，在医生的指导下进行针对性治疗。此外，建议患者平时要保持愉快、平和的心态，避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

一般情况下，不存在肾性高血压首选降压药这一说法，有肾性高血压常用降压药。具体分析如下：临床上常见的有排钠利尿降压药、交感神经抑制药、血管扩张药、钙通道阻断药等。肾血管性高血压主要是由肾素依赖引起的，使用血管紧张素抑制剂能显著降低血压。临床上应用最广泛的有普萘洛尔，可乐定，甲基多巴等。单纯使用β-受体阻断剂并不能有效地抑制其降压，可以使用利尿药物。若对侧肾脏功能造成严重损伤，导致血液容积增高，以利尿剂为主。

长期高血压控制不好会损害肾脏。被称为高血压性肾硬化。是因为高血压导致小动脉硬化和肾脏缺血性改变。该疾病的治疗首先需要控制血压。年轻人的血压控制在130/80毫希以下，老年人的血压控制在140/90毫希以下。对于患有严重肾功能衰竭的，也该治疗肾功能衰竭的并发症，如肾性贫血。

慢性间质性肾炎又称为慢性肾小管间质性肾病，是一组由多种病因引起的慢性肾小管间质性疾病，主要以肾小管功能异常和进展性慢性肾衰竭为特点。通常起病隐袭，早期无症状或仅有乏力、消瘦、食欲缺乏等肾外的非特异性症状。肾脏表现.可以表现为夜尿增多、尿渗透压降低等，还可出现肾小管酸中毒、肾性糖尿、氨基酸尿等。还会出现蛋白尿、无菌性白细胞尿、贫血等症状。

急性间质性肾炎患者大多起病比较急、时间短；而慢性间质性肾炎患者大多起病比较缓慢，且病程较长，另外，急性间质性肾炎与慢性间质性肾炎最主要的判别是肾活检，急性间质性肾炎患者是以小管的水肿，间质的一些炎性细胞，绕着一个大片炎性细胞浸润为主的；而慢性间质性肾炎患者是以小管萎缩、病理表现纤维化的症状来判断它的一个慢性的状态。

肾性高血压的特点一般有血压偏高、患者年龄偏轻、血压控制困难等。肾脏疾病导致的高血压，可能是由于肾脏疾病导致体内大量水分积聚，或者是肾脏疾病激活了肾素血管紧张素醛固酮系统，从而导致高血压。有了这两方面的原因，高血压肯定比普通的高血压药更难控制，尤其是体内水分含量比较高的情况下，有时候四五种降压药联合使用，也不一定能把血压降到正常范围内。容易发生在年轻人身上，因为年轻人患高血压的几率很低，往往是因为其他疾病，比如肾脏疾病，而普通的原发性高血压多见于老年人，与血管硬化、吃盐过多、遗传因素等有关。肾性高血压的治疗比普通高血压要难很多，一般原发性高血压都需要服用一两种降压药才能控制血压。

肾性高血压是可以较好恢复的。考虑主要因为肾脏疾病的原因，因而导致了一个高血压的疾病，口服药物的治疗效果相对比较长，需要积极的进行治疗原发性疾病。并且还需要积极的进行检查肾功能情况是否出现异常。

肾性高血压多由肾脏实质性病变及肾动脉病变导致血压增高。临床上可分为原发性与继发性两种类型。就症状性高血压而言，称肾性高血压，其发病机制及病理特点如下，肾实质病病理特征是肾小球玻璃样变性，间质组织及结缔组织增生等，肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，使肾脏受到实质性损害，还有血液供应不足的问题。临床表现上分为原发性肾病综合征型、继发性肾病综合征型以及特发性肾病综合征型三种类型。

肾性高血压与普通的一般的原发性的高血压相比，肾性高血压的特点就是血压明显偏高，患者的年龄明显偏轻，血压控制明显困难，因为由肾脏疾病造成的高血压，有可能是因为肾脏疾病导致大量的水分积聚在体内，也有可能是肾脏疾病激活了肾素血管紧张素醛固酮系统，然后才会引起高血压。

肾性高血压要积极进行抗感染治疗，肾动脉支架成形术，保护肾脏功能，高血压就会好，但要平稳的控制血压，预防高血压并发症，肾性高血压往往血压升高明显且顽固，就会出现高血压并发症。