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医生您好，妈妈心源性水肿两年，想咨询利尿药物除了呋...

性别：女

年龄：53岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
医生您好，妈妈心源性水肿两年，想咨询利尿药物除了呋塞米和托拉塞米以外还有什么更好的选择吗？妈妈长时间吃这两种药感觉会有抗药性，想咨询一下可以吃什么别的药交叉着吃减少抗药性吗？最好副作用小的。网上查到有氢氯噻嗪和安体舒通同用，有用吗？
曾经治疗情况和效果：
妈妈现在也是一天一次呋塞米，一天一次托拉塞米交叉着吃。吃呋塞米尿的少点，吃托拉塞米就会尿的多点
想得到怎样的帮助：
想要咨询一下有更好的可以用来利尿的药物吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
逯河林 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县章台镇中心卫生院

问题分析：你好，根据你说的情况分析，心源性水肿正确的治疗方案是，强心，利尿，两种药物结合使用效果最好。
建议你最好再出去正规的医院检查确诊病因后在医生的指导下正确的治疗为好。希望我的回答对你有所帮助，请您对我的回复进行评价一下，谢谢了。

王继超 医师 内科 极速问诊
一级甲等 天津市蓟县官庄镇卫生院

问题分析：你好，根据你描述的情况，患者现在的症状，主要考虑应该是心功能不全，水液代谢失衡，血液循环异常，所引起的水肿。
一般针对这种情况，现在只能用一些利尿的药物，改善症状，对症治疗，注意有没有低血钾，可以选用螺内酯进行代替

陈家攀 中医科 极速问诊
二级 唐河县中医院

问题分析：您好，根据您的叙述，一般这些药物对身体都有一定影响的
但是最好遵医嘱服用药物治疗，不会有耐药性的，可以服用药物时候补钾

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利尿药物有那几种
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
利尿药物分为以下几种，渗透性利尿剂，通过增加尿液渗透压而增加尿量。袢利尿剂，抑制肾小管对钠离子的重吸收，达到利尿的作用。保钾利尿剂，通过抑制醛固酮的作用促进尿液的增多，同时可以避免钾离子的丢失。利尿作用温和。
心源性水肿的四大特点
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心源性水肿的四大特点主要是全身或局限性的水肿，水肿逐渐形成，水肿先从身体的下垂部位开始，伴有右心衰竭和静脉压升高的一种其他体证。心源性水肿是由于心脏功能障碍引发的一种水肿机制，主要是局限性水肿和全身性水肿，全身性水肿的病因有助于心源性水肿和其他实用的鉴别，心源性水肿常见与充血性心率衰竭，急性或者慢性的心包炎，肾源性水肿常见于肾小球肾炎，肾盂肾炎，以及肾病综合症等。
心源性水肿的特点是
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心源性水肿是指心功能不全引起的体循环静脉淤血导致的水肿，静脉血管内压力增高，使组织间隙渗出过多的液体。一般是以下肢水肿为多见的，如脚踝部水肿逐渐发展至全身。体循环淤血多是以右心衰为主，临床除了下肢水肿以外，还可见肝脾肿大、胃肠道淤血、颈静脉怒张等体征，严重的可以发展至全身水肿、胸腹水的出现等。
心源性水肿的特点是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心源性水肿的特征，常始于低垂部位水肿。右心衰所致全身淤血多见于心源性水肿。一般来说，足部水肿会逐渐向腿部、腰骶部蔓延，男性阴囊也会出现水肿，水肿可逐渐向上发展至腹膜积液、胸腔积液、心包积液、面部水肿等。消化不良、食欲减退、吸收功能障碍、低蛋白血症等都会导致内脏淤血。因为肝脏充血会导致肝脏疼痛、肝脏肿胀、胆囊肿胀、腹痛等症状。心源性水肿的先决条件是存在心脏病。因此，如果患者出现上述症状，应及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
心源性水肿的特点有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心源性水肿的特点有如下几种：浮肿首先是脚掌，主要表现为下垂，还可能会表现为塌陷性水肿，同时还会伴随着胸腔积液和腹膜积水。心源性水肿的发展较为缓慢，主要表现为心源性肺体积变大、肝脏变大、颈部血管扩张等，需要做相应的化验和超声心电图来判断，此外，心源性水肿也是常见的，还有右心衰竭、缩窄性心包炎等问题，建议患者及时就医治疗。
心源性水肿和肾源性水肿如何鉴别
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
区分心源性水肿与肾源性水肿，主要依据临床表现与病史。前者症状不明显且容易误诊，后者则需与心力衰竭等相区别。心源性水肿多发生在慢性心脏病患者，患者会有胸闷，气促等症状、晚上无法平卧，伴有阵发性呼吸困难，水肿常起于下肢，能波及全身。其特点是在急性发作时伴有血压升高或心率加快。肾源性水肿的病人多有肾脏疾病史，呈现血尿，蛋白尿，水肿，高血压等症状，有一部分会出现肾功能异常。
心源性水肿和肾源性水肿如何鉴别
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心源性水肿是由于长期的肺部疾病导致的右心衰而引起的水肿。这种病人有长期的肺部疾病病史，有咳嗽咳痰，胸闷喘憋的症状。听诊肺部可闻及明显的干湿性啰音。而肾源性水肿是有基础的肾脏疾病，比如肾炎、肾病或者肾衰竭，除了水肿以外，还会伴有尿中泡沫增多，或者肉眼血尿。行尿常规检查和肾功能检查可见尿蛋白，隐血阳性或者血肌酐升高。
心源性水肿会有哪些症状表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
下肢水肿、颜面水肿、夜重晨消是心源性水肿的主要表现，如果不及时处理，可能会出现胸水、腹水等病症。1、下肢水肿：通常认为心源性水肿是右心衰竭的症状，其特征以下垂为主，在足、踝、胫骨前较为突出，并逐渐蔓延至全身。长期卧床的病人，其腰、大腿内侧的情况更为突出。2、昼夜变化：水肿的早期有昼夜变化，主要表现为白天脚踝和下肢水肿，睡前水肿最严重，睡眠后可缓解或消失。后期可发生周身性、对称性凹陷性水肿，并伴有胸腔及腹腔渗出。3、颜面水肿：随着体位的不同，水肿的部位每天都会有轻微的变化，但是脸部通常不会出现肿胀。但如果同时存在营养不良、肝脏功能受损、血浆白蛋白含量较低的情况，则会导致面部水肿。
心源性水肿能活多久
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心源性水肿如果没有发展到心源性休克，呼吸衰竭及恶性心律失常的发生，是可以治疗的，经治疗后的心源性水肿，如能养成良好的生活习惯，保持体重在正常范围内，适量运动，严格控制血压、血脂、血糖，可长期存活10年，20年，甚至30年左右。如果心源性水肿发到心源性休克，或呼吸衰竭，严重的恶性心律失常，部分仅活几个小时至几天。心源性水肿存活的年限与个体有很大的差异性。
心源性水肿能活多久
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
可长期存活10年，20年，甚至30年左右。如果心源性水肿发到心源性休克，或呼吸衰竭，严重的恶性心律失常，部分患者仅活几个小时至几天。心源性水肿存活的年限与个体有很大的差异性。心源性水肿如果没有发展到心源性休克，呼吸衰竭及恶性心律失常的发生，是可以治疗的。
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