医生，您好：我得是变应性血管炎已经治了3年了，什么办...

变应性皮肤血管炎，指真皮上部毛细血管及小血管坏死性血管炎，病因较多，主要包括以下几个方面:1.感染，主要包括细菌感染病毒感染。比如链球菌感染，或流感病毒感染等。2.异种蛋白，一些高蛋白的食物。如果有的人进食不新鲜的海鲜或者不常吃的高蛋白，会出现变应性血管炎的表现。3.药物，药物也可以造成血管炎的表现。4.化学品，比如石油产物等，都可以引起变态反应。

建议变应性皮肤血管炎的患者挂皮肤科或者风湿免疫科就诊。变应性皮肤血管炎的主要表现为小血管、小静脉、毛细血管和小血管，特别是毛细血管后静脉。属于表皮血管疾病，主要是由于皮肤外器官的病变，侵犯到了关节和肾脏，不会造成内脏的损伤，也不会危及到身体的健康。临床上，大部分患者都是年轻人，往往有急性的细菌和病毒感染史，一般只有皮肤斑丘疹，紫癜，也有可能是水泡，血泡，暗红色的结节，坏死后会出现溃疡，出现干涩的血疤，溃疡的痊愈后往往会出现萎缩性疤痕。主要表现为：皮肤紫癜，结节，坏死，溃疡，下肢，踝关节，上肢等部位对称分布。

变应性皮肤血管炎可以采取一般预防，也要注意对引发变应性皮肤血管炎的原发病症的治疗。1、一般预防：在日常饮食当中注意清淡饮食为主，多补充维生素，柚子、猕猴桃等水果可以补充维生素。多吃一些粗纤维的食物，像胡萝卜、南瓜、番薯等，这样有利于预防变异性皮肤血管炎的发生。2、原发病症的治疗：结核杆菌的感染、乙肝病毒的感染有可能会引发变应性皮肤血管炎，一定要尽早地控制病情，采取积极的治疗。

变应性皮肤血管炎建议先进行血液方面的检查。变应性皮肤血管炎建议先进行血液方面的检查，局部可以再做超声检查。如果出现上下肢的水肿，超声检查可以查看是否有血栓。如果出现比较严重的情况，累及到多个脏器应该做相应脏器的一些检查，比如颅脑ct，另外还需要做胸片，心脏彩超等这些检查。胸片以及心脏彩超的目的是，查看是否有胸腔积液，心脏功能有没有受到影响。建议再完善肾功能、肝功能方面的检查，因变异性皮肤血管炎有可能会累及到肝脏，肾脏等情况，查看蛋白尿可以初步判断是否出现了肾功能、肝功能方面的问题。

全身血管发青不一定就是血管炎的。血管炎可以表现为各种皮肤粘膜损害，如网状青斑或者结节性红斑或者皮下结节、斑疹、丘疹或疱疹等病变。血管炎是一种自身免疫性疾病，由于血管的炎性病变，可导致相应的组织器官供血障碍、组织坏死，症状会因血管大小、类型、部位及病理特点不同，而表现不同，可以局限于某一个脏器，也可累及全身多个系统，因此血管炎并不仅出现一些皮肤粘膜的改变。此外，血管炎常会导致全身多脏器、多器官受累，也会伴有发烧、食欲下降、全身酸痛不适、乏力、容易困倦以及体重下降等表现。

脂膜炎不是血管炎。脂膜炎是皮下脂肪层由脂肪细胞所构成的小叶以及小叶间的结缔组织间隔所组成。脂膜炎可分为小叶性脂膜炎以及间隔性脂膜炎。脂膜炎指的是皮下脂肪层的炎症改变，病因较复杂，跟外伤、刺激注射某些药物以及结核感染都有一定的关系。常见类型包括结节性红斑、硬红斑等，患者会有皮损、皮下结节。一般情况下，内脏不会受损。寒冷性的脂膜炎，一般表现为紫绀色的皮下结节或者斑块，局部温度比较低。新生儿皮下脂肪坏死，常见于于足月的新生儿，表现为局限性的、坚实的暗红色皮下结节，好发于臀部。再就是皮质内固醇激素以后的脂膜炎。

安卡相关性血管炎包括多种的血管炎，目前是不能根治的，患者如果没有经过早期的诊断以及积极合理的治疗，死亡率是很高的。即使患者经过早期的诊断合理规律的治疗，那么五年生存期也在百分之四十到百分之八十左右。

变应性皮肤血管炎一般要做以下检查：1、体格检查：检查病人的皮损部位、大小、性质、形状等，并要密切关注病人有无伴有其他身体的疾病。2、血常规：检查血常规有无白细胞、嗜酸性粒细胞升高、血沉增快等。3、血清补体检查：补体在免疫系统的发挥作用过程中起到重要作用，检查补体可对疾病的诊断指导相应的方向。4、尿常规：检查尿中有没有管型尿和蛋白尿。5、组织病理学检查：将病人的皮肤组织切片，送入病理科进行病理切片，并进行病理学检测。

一般情况下，儿童血管炎严重，具体内容如下：小儿脉管炎属于一种很严重的病症，很可能会复发，并且会影响到人体多个器官，例如：脑，肾，肺。一般与丙肝、乙肝等病毒性肝炎有关，也有一些与系统性红斑狼疮，硬皮病，类风湿性关节炎等免疫系统疾病有关。如果不影响到身体的其它器官，那么只要进行抗过敏的药物，消除病因就会好，不会很严重。一旦影响到了肾和脑部，那就需要时间了，而且还会出现一些严重的并发症。

血常规、血沉、肾功能、C-反应蛋白、电解质、肝功能、免疫球蛋白、抗核抗体谱、自身免疫性有关抗体等都是肺血管炎的常见项目。抗DNA系列抗体、抗中性粒细胞抗体、gbm抗体等。此外，还可以进行一些类风湿因素的检测，X线等，如果有必要还可以进行胸部CT的检测。另外，对于某些疾病，也可以进行病理学的诊断。上呼吸道、支气管内、肾活检等都可以作为判断肺部疾病的有效手段。肺血管炎的主要症状有肺间质的损害、咳血、肺泡出血等。严重的还会有肺部血管压力、呼吸功能不全，有可能导致死亡。建议尽早确诊，尽早进行正确的处理。