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医生,我一个月前在医院查出是幽门螺杆菌感染,做碳14...

性别:男

年龄:23岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生,我一个月前在医院查出是幽门螺杆菌感染,做碳14的检查结果显示893,比正常值0-100高出了很多,然后过几天做了胃镜,是慢性非萎缩性胃炎。医生就开了四种药进行杀幽门螺杆菌。分别是:雷贝拉唑钠肠溶片(餐前吃,一天两次,一次一片),克拉霉素缓释片(餐中吃,一天两次,一次一片),阿莫西林胶囊(餐后吃,一天两次,一次四片),枸缘酸铋钾片(餐后吃,一天两次,一次两片),这样连续吃两个星期。今天是第9天服用了。这些药里面的说明书上,除了枸缘酸铋钾片以外,其他三种每天或每次服用的药量跟医生说的都不一样,雷贝拉唑钠肠溶片和克拉霉素缓释片说明书上写着一天一次,每次一片,而医生却开一天两次,每次一片。阿莫西林胶囊则写着一次是两片,而医生开的是一次四片。第二天我就去医院问医生,医生说没事,杀幽门螺杆菌是这样的。之后我就按医生说的去服用这些药。中途有一点不良反应,如腹泻和肚子痛,轻微胸闷和胸部酸胀,不过这些反应还好,只出现一两次,后面就不会了!今天去医院查了血常规,中性粒细胞比例39.1,比正常值的40.0-75.0少了一点,嗜碱性粒细胞数0.07,比正常值的0.00-0.06也多了一点,这两项在吃这个药之前几天查是正常的,医生说问题不太大,叫我继续吃。而让我担心的是,枸缘酸铋钾片说明书写着本品连续使用不得超过7天!医生说没事继续吃...
曾经治疗情况和效果:
医生,我现在该怎么办?枸缘酸铋钾片能不能继续吃下去,吃下去会怎么样?或者现在只服用另外三种就好了?我今天下午的血常规检查有点异常是不是吃这些药的?上图是我今天的血常规报告单
想得到怎样的帮助:
我现在该怎么办?枸缘酸铋钾片能不能继续吃下去,吃下去会怎么样?或者现在只服用另外三种就好了?!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
贾晓利 医师 内科 极速问诊
三级甲等 成都市第六人民医院

问题分析:幽门螺杆菌是一种导致胃十二指肠溃疡的因素,在临床上治疗这种情况叫做抗Hp治疗,有些情况需要1周疗程,有些情况要2周,医师不同,观点不同,目的是把幽门螺杆菌清除,具体治疗方法是两种抗生素加质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂,
你服用的方案是正规的抗hp治疗方案,建议按医嘱坚持服药,疗程结束后复查c14呼气试验,希望对您的健康有帮助

追问:医生,枸缘酸铋钾片还是可以继续吃下去是吧?说明书写着不得连续服用七天!如果超过7天会怎么样呢?

回复:你对药物说明书阅读的很详细,我个人观点还是可以继续服用的,同你的消化科医师讨论一下你的观点,抓主要矛盾,把hp治疗好,希望对您的健康有帮助

追问:医生您好,我今天一大早起来发现右侧腰部有点酸(可能是肝或者肾部位吧),这个跟吃这些药有关系吗?

回复:要是不放心就查一下肝肾功能吧,我自己也在抗hp过程中出现肝酶增高,希望对您的健康有帮助

追问:医生,那您在抗hp的时候吃的也是四联疗法吗?有服用枸缘酸铋钾片吗?肝酶增高停药后会恢复吧?

回复:跟你的方案一样,四联,4周,肝酶升到100多,2倍,又用了保肝药物,恢复正常了,个人体会,希望能参考

追问:好的 谢谢您

侯争飞 医师 内科 极速问诊
三级甲等 内江市第二人民医院

问题分析:你好,结合你的描述及情况,你的血常规结果问题不大,与吃药没有必然关系。枸缘酸铋钾片的不良反应是便秘。
因此建议继续服药,请问有没有便秘的情况?谢谢!

追问:没有便秘,这9天来,除了一天是有点腹泻,其他8天都挺正常的!医生,如果这个药,继续吃下去会不会有其他问题的出现?

回复:你好,一般不会,你目前用的是四联疗法,也可采用三联疗法。

追问:医生,三联疗法是什么呢?去掉枸缘酸铋钾片吗?

回复:你好,就是你所述的前三种药。但是还是遵从当地经治医生的有意见。不可擅自停药。

追问:医生您好,我今天一大早起来发现右侧腰部有点酸(可能是肝或者肾部位吧),这个跟吃这些药有关系吗?

回复:你好,可能与睡姿有关,与吃胃药关系不大

追问:好的,谢谢医生!我吃完这些药后有必要去查一下肝和肾吗?

回复:你好。只要没有症状就不用查的。

追问:好的!如果继续右侧还是继续酸胀就要去查是吧?

回复:你好,是这样的,祝你早日康复。

追问:好的 谢谢您

王凤村 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 呼和浩特第四监狱医院

问题分析:你目前的这种情况就是规律的幽门螺旋杆菌感染治疗方案,药物的治疗是根据具体的疾病确定药物治疗方案的,说明书上写的只是最常规的治疗方案并不代表着疾病的具体治疗方案具体的治疗方案需要以医生的意见为准,
因为螺旋杆菌的治疗方案,一般需要服用四周,这种情况是由平时饮食不规律,饮食结构不合理,逐步形成的,所以平时需要形成规律的饮食方式,这是治疗的基础预防反复出现,目前的血常规方面没有任何问题,服用药物也没有出现任何副作用,

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