74岁心房扑动2年前射频消融手术.现在复发

一般情况下，小儿心房扑动可能有心悸、乏力、呼吸困难、晕厥等症状表现，具体内容如下：1.心悸：如果患有小儿心房扑动，通常会有心悸的症状表现，可能伴有心慌、胸闷等症状。2、乏力：如果患有小儿心房扑动，小儿可能在轻微活动后出现乏力、疲劳等症状表现。3、呼吸困难：如果患有小儿心房扑动，可能会在轻微活动后出现呼吸困难的情况，可能伴有嘴唇发紫、胸骨锁骨上方以及肋间隙出现凹陷等症状表现。4、晕厥：如果患有小儿心房扑动，小儿可能会突然无先兆晕厥，可能对呼喊没有反应，在疼痛刺激下可能会有轻微反应。

小儿心房扑动可能是先天性心脏疾病、电解质紊乱等原因引起的。1.先天性心脏疾病：如果小儿患有先天性心脏疾病，可能会导致心房肌及传导系统发育不完善，造成心脏跳动异常，可能会出现小儿心房扑动的情况。2.电解质紊乱：如果小儿患有低钾血症或腹泻，可能会导致电解质紊乱，此时心肌细胞兴奋性和自律性可能会增加，进而导致小儿心房扑动。

心房扑动2:1多半是不能自愈的。心房扑动是心房异位起搏点频率达到250-350次/分，引起心房快速、协调的收缩的症状。绝大多数心房扑动患者早期表现为阵发性，部分患者可以自行恢复正常，但随着时间的推移，患者心房重塑，可能会出现持续性心房扑动。一般建议及时就医在医生指导下接受治疗，平时做好护理工作，避免出现加重病情，影响恢复。

心房扑动的临床表现主要有胸闷、心悸、心慌、头晕、乏力等症状。需注意的是，心房扑动并发症较多，易加重原有心功能不全，严重者可导致体循环栓塞、脑中风等病，致残率较高。若出现房颤可导致血压升高或降低，其传导率与房室传导率呈1:1关系，可导致心率下降、血压下降。但若是2:1、3:1、4:1的房室传导一般不会影响血压，建议做好日常护理工作，规律作息时间。

心房扑动一般为间歇性的，经常会突然停止，一次发作可能会持续几个钟头，或者几个星期，称为慢性心房扑动，根据患者的基本情况和心室率的改变来判断。房室传导比率为3:1、4:1，房扑的心室率基本与正常值相近，如果房室传导比率为2:1、1:1，则心室率在150-300次之间，会表现为心悸、胸闷、眩晕、精神不安、害怕、呼吸困难等。

心房扑动为快速型心律失常，健康人极少发生心房扑动，心房扑动发生大多合并器质性之心脏病，心电图检查是检出心房扑动的主要检查内容，心电图则可能出现下列特征性变化。首先是窦房结的发放冲动形成的窦性p波消失，而等待它的是锯齿状扑动波称之为f波，心房扑动波间等电位线消失，心电图23avf导联和v1导联中，f波最为显著，心房扑动典型波f波频率为250~300次分。第二种，讲这个心房扑动导致心室率可能是有规律或无规律，这就要看房室传导的比例是否保持不变，当心房率为三百次/分钟时，未经药物治疗，心血率一般为150次/分，即房室传导二比一。三、心电图qrs波形态仅为正常，发生的时候差异性传导，或原来存在传导阻滞或旁路下传，qrs波可变宽，或出现形态异常。

心房扑动大多数为阵发性，呈现出突然发作、突然终止的特点。每次发作可以持续数秒钟、数小时、数天，如果持续时间超过两周，即为持续性的发作，又可以称之为慢性的心房扑动。心房扑动有没有症状主要取决于是否存在基础心脏病以及心室率的变化。

心房扑动的治疗方法如下：1、上游治疗：治疗原发性疾病，如冠心病，高血压，风心病等。对于冠状动脉粥样硬化，可以采取药物治疗、支架治疗、搭桥治疗等措施。风湿性心脏病，主要针对的是心脏瓣膜的结构损伤。高血压，可以通过服药来有效地降低血压；2、用药：以抑制室速、恢复窦性心率、抗凝剂等方式防止血栓形成；3、射频消融术：射频消融术能治愈99.5%的病人。

绝大多数的心房扑动是可以治愈的。患有心房扑动后，超过99.5%的患者可以采用射频消融术来治疗，能够达到治愈的目的。同时要注意对冠心病、风心病等的上游处理，防止房扑复发。就拿围三尖瓣房扑来说，在峡部处做了消融术，可以预防房扑的发生，从而彻底治愈。一般情况下，手术不会再次发生，但是当心脏的组织扩张时，峡部会发生传导阻塞，从而导致病情的再次发生。

一般情况下，心房扑动时心电图的症状通常有大F波、P波改变等，具体内容如下：心房扑动是临床上比较常见的一种心律失常，此时，患者心房率一般在250次/分-300次/分区间内。而心房至心室下传的比率通常是2:1-4:1下传，而在出现心房扑动后，患者的心室率一般在75次/分或150次/分。此外，心电图可能会提示患者大F波、P波方式了改变，其具体表现为患者胸前导联和II导联有特征性的大F波出现，常规心房收缩和舒张的P波消失。