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疤痕子宫引产后子宫破裂怎么办？

性别：女

年龄：38岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
疤痕子宫中期引产造成子宫破裂的原因是什么？医院有责任吗？
曾经治疗情况和效果：
疤痕子宫中期引产造成子宫破裂的原因是什么？医院有责任吗？
想得到怎样的帮助：
疤痕子宫中期引产造成子宫破裂的原因是什么？医院有责任吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周丹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：需要医疗鉴定委员会定。谁都不想发生的事情。|#|需要医疗鉴定委员会定。

刘晓飞 医师 妇产科 极速问诊
三级 邯郸市妇幼保健院

问题分析：一般剖腹产后,属于瘢痕子宫，再次怀孕就有瘢痕妊娠或者子宫破裂的风险，具体和医院有无关系，要看医生处理是否复合规定

追问：那观察不细致不也会耽误吗？因为子宫破裂有先兆啊！！！

回复：有时子宫破裂发展比较快，不好确定

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先兆子宫破裂的临床表现
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先兆子宫破裂的临床表现主要有腹痛以及不规则收缩等。先兆子宫破裂通常会出现持续性疼痛，并且得不到缓解。子宫下部将形成一个清晰的缩复环，多因子宫不规则收缩而产生。还有一些不规则出血，这是因为子宫内膜组织异常增生导致的。如发生缩复环，同时也表明，先兆子宫破裂有很大危险。通常还会伴随血尿的现象，此时要积极的就医治疗。
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妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
如果是疤痕子宫破裂，是不宜再次怀孕的。首先疤痕子宫的出现主要是由于一胎剖腹产的时候，子宫上面有切口，即使二胎间隔时间足够长，如果再次妊娠，仍然存在着子宫破裂的风险，一般会发生在临产的时候，孕妇的腹壁可能有明显的凹陷，同时子宫壁也会特别的薄，这是需要高度重视的。
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二胎瘢痕子宫破裂前，在子宫瘢痕处有下腹部触痛，胎心率的变化及血尿的产生，及腹部检查时可见病理性缩复环等，伴经常宫缩。建议出现上述症状的孕妇，及时到医院妇科检查，如果诊断为先兆子宫破裂，马上进行剖腹产手术，以结束怀孕，预防子宫下段破裂的出现，危害母婴生命。建议到正规的三甲医院进行操作，保证安全、注意休息，切勿过度劳累，有规律的生活饮食，多吃容易消化和吸收的东西，切忌熬夜，充足的睡眠，保持愉快的心情。
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妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
如果女性在头次怀孕时行剖腹产终止妊娠，那在子宫上就会留下明显的瘢痕，由于瘢痕组织弹性比正常的子宫肌层要低，所以这次怀孕以后，就可能由于各种原因导致子宫破裂，首先就会引起盆腔内的出血，而且胎儿会很快出现缺氧死亡。如果孕妇出血太多，就会因为失血而导致死亡，因此建议瘢痕子宫的孕妇不能顺产分娩。
剖腹产后怀孕子宫破裂应该怎么检查
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剖腹产后怀孕子宫破裂如果胎儿的位置不适如横位，或者头盆不适等都可造成子宫破裂。产前做好细致的检查，确定各径线是否符合阴道分娩的标准，可有效避免。剖腹产要两年之后才考虑怀孕的，身体的恢复需要一个过程的对于剖宫产的子宫，子宫已经形成瘢痕了，再次怀孕是属于高危妊娠，怀孕后，要求做好孕期检查。
如何预防子宫破裂
曲中玉副主任医师
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预防子宫破裂通常有以下几点：1.做好产前检查，存在瘢痕子宫和产道异常的情况，同时又临产征兆时，要提前去医院住院待产。2.在医生、护士的观察下了解宫缩的情况，如果宫缩持续在1分钟以上要引起高度重视。3.如果出现病理性缩复环，要给予相应的处理，因为这是先兆子宫破裂的症状。4.不要盲目用引产药物，要在医生指导下合理用药。
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子宫破裂是指在妊娠任何时期发生的子宫完整性破坏，有可能是自发性的子宫破裂，随着妊娠月份的增大子宫肌层逐渐变薄，原来受损伤的部位发生自发性的破裂，或由于外伤，外部的撞击造成子宫的破裂。
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曲中玉副主任医师
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通常引起子宫破裂的主要因素有以下几种：1、曾多次生产、刮宫、有宫内膜炎、宫颈炎等，对子宫内膜和宫腔粘膜有一定的损害，从而引起子宫破裂。2.疤痕子宫，由于剖腹产、子宫肌瘤剥离等原因，存在疤痕子宫，如果是机械牵引，很有可能会破裂。3.如果过度使用催产素、米索前列醇片等药物，因使用过量的药物，就有可能造成子宫的损伤。
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一般来说，先兆子宫破裂的表现有下腹部疼痛、面色苍白等。具体分析如下：先兆子宫破裂，通常会出现较为明显的下腹部疼痛的表现，如果失血严重，还可能出现面色苍白、烦躁不安、脉搏及呼吸频率加快、四肢湿冷、情绪暴躁、排尿困难、血尿、阴道流血等症状表现。日常生活中，应当养成较为合理的作息时间，保证充足的睡眠，不要长期熬夜。
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如果一胎为剖宫产而二胎又想顺产，这就需要看看一胎剖腹时伤口疤痕的恢复情况了，如果恢复的好，疤痕也很小，那选择顺产也是可以的，但如果恢复情况不佳疤痕也较大还是建议选择剖宫产，以降低风险，减轻分娩时的痛苦。
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