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你好~！ 我叔叔，，60岁，，有5年的冠心病心绞痛史，以劳累

性别：男

年龄：60

你好~！ 我叔叔，，60岁，，有5年的冠心病心绞痛史，以劳累型心绞痛，服用硝酸甘油可以缓解近日来因工作劳累心绞痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院 12导心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高，病理性 Q波。
请问这种情况可能的诊断是什么？

如果叔叔出现颈静脉怒张，血压下降，此时诊断还应考虑什么？如何明确？
这种情况应哪些疾病相鉴别？ 如何鉴别？
首先应考虑的治疗是什么？


非常感谢！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李树英 医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 邢台人民医院

问题分析：这种情况可以化验一下新激酶谱一般是心肌，根据情况采取措施，多注意休息，保持充足睡眠，增加营养，忌寒凉，辛辣食物，尽量保持生活规律化的较好。

项凤丹 护士 五官科 极速问诊
沈阳爱尔眼科医院

问题分析：你好：这种情况可以化验一下新激酶谱一般是心肌梗赛。有什么问题可以继续提问。

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45岁冠心病心绞痛能治好吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，45岁冠心病心绞痛不能完全治好，具体内容如下：如果45岁的患者出现了冠心病心绞痛的情况，可能是高血脂、高血压、糖尿病等慢性、基础性疾病诱发的，通常无法实现彻底的治疗，但是，患者可以通过使用药物、日常护理等方式来控制表情患者应遵医嘱使用辛伐他汀、硝酸甘油等药物进行治疗。在治疗期间，患者应避免剧烈运动，要清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。此外，患者还要保持心情愉悦，要避免情绪过度激动。
冠心病心绞痛吃什么药
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冠心病，心绞痛可以服用的药相对多一些，但具体应结合心绞痛临床症状选用有关药物，如钙通道阻滞剂、曲美嗪、中药制剂等，而且这类药物最好在临床医生指导下使用效果更佳，通常情况下必须坚持吃药，适当运动，还要有一个平和、乐观的态度。此外，冠心病心绞痛的患者不要出现过饥过饱,更不能出现暴饮暴食的现象，以免加重病症。
冠心病心绞痛喘不过气
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中医认为冠心病是因为遇怒忧思，伤脾肝所致。患者入院后护理人员要以温和的态度与患者沟通，鼓励患者多用中药熏洗，用丁香、白芷、红花、半夏研磨成粉，放入相应的容器中浸泡15-20分钟，每日一次，每日一次，另外还可以按摩穴位，按摩方法可以选择三阴穴、内关穴、神门穴等穴位。患者需要保持静卧，避免剧烈运动，保持积极乐观的心态。
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冠心病心绞痛的临床上常以闷痛、压榨性痛、胸骨后颈部压迫等症状为主，也有部分患者只是胸闷。通常临厂上包括典型的和非典型的两种类型。典型的心绞痛是突发性的，在胸部上段或在胸骨上段断裂后出现压迫性、胀痛性、憋闷性、憋气性、压迫性的疼痛，也可以影响大多数的心前区，可以伸向左肩、左上臂、无名指和小拇指，但有时会出现濒临死亡的感觉，通常会强迫病人马上停止运动，严重的还会出现出汗。一般来说，这种痛苦，最多也就是一到五分钟。
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冠心病患者心绞痛通常会持续几分钟。冠心病心绞痛一般会在几分钟内发作。冠心病的心绞痛一般都是在体力活动或者情绪激动以后发作的，一般都是在劳力或者激动的时候发作的。典型的心绞痛是在相同的情况下反复出现的，疼痛会逐渐加重，持续一段时间就会消失。患者可以按照医嘱使用硝酸甘油注射液、单硝酸异山梨酯缓释片等药物进行治疗。
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冠心病心绞痛能吃枸杞，但要注意枸杞属于养阴的，有拉肚子、胃肠不和有些问题病人应该注意少用。另外还有一个情况，那就是有些人可能会出现失眠或者健忘等情况，所以在这种时候，就要多吃枸杞，而且要经常服用，因为枸杞能补肝肾。也有关注大便不畅的情况，亦可食用枸杞。如果觉得自己身体不好的话，那么最好多吃一些枸杞。在中医视野下，枸杞之功，有补肾生精养肝明目安神等作用。对肝脏来说，枸杞具有一定的保护作用，能有效的降低胆固醇以及甘油三脂等含量，还能够防止动脉硬化，预防心脑血管疾病。此外，冠心病的病人一般都需要吃得清淡一些，尽可能多吃蔬菜、水果。
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