丛伟东是我主注医生，我是王存斌

宝宝臂丛神经损伤能恢复有恢复的可能性。宝宝臂丛损伤，一般是因为分娩时胎位不正、胎方位判断失误、分娩时操作不当，或是用力过猛，导致手臂神经受损。宝宝臂丛神经损伤，对个体、对家庭、对整个社会都有不可估计的损害，因此应及早进行诊断和治疗。平时要注意让孩子的肩膀休息，尽量不要牵拉，一般需要两个星期到三个星期才能完全恢复。还要让父母帮助宝宝做一些被动的活动，如肩外展，前臂后悬，腕关节拉伸，及时进行康复治疗，包括营养、神经、理疗、定期复查肌电图，观察损伤的情况，估计预后。

若患者有臂丛神经损伤，是否造成残疾，主要观察臂丛神经损伤轻重及康复情况。在日常生活当中，经常看到一些人因为臂丛神经受损后，造成患者出现手臂疼痛、麻木等症状，这可能就是由于发生了骨折所致。若患者臂丛神经损伤后，仅有上肢部位感觉或运动部分消失，此现象提示臂丛神经未发生撕裂、断裂，此现象通常在经过后期处理后出现，是可以逐步恢复的。因此，这类案件通常不留下残疾。而若臂丛神经受损后，造成臂丛神经撕裂，或发生破裂，这一状况可造成上肢部位的乏力，感觉丧失，甚至在晚期经手术治疗后，普通上肢部位感觉及动作恢复亦不够理想。

臂丛神经损伤康复训练一般是从以下几个方面进行的。患有臂丛神经受损的病人，要进行康复训练，需要进行神经修复、功能重建等积极的外科治疗，然后再进行康复功能锻炼。康复功能训练通常是在病人的关节进行一定程度的固定后再进行。如果没有得到良好的修复，在早期进行功能性训练，很容易造成创面肿胀，甚至是创面开裂，出血。其次，积极参与和消极的康复训练。

脉络丛囊肿是在胎儿发育过程中，超声检查发现的侧脑室脉络丛，有小的囊肿，一般发生在14周24周的胎儿。多数脉络丛囊肿在妊娠24周以后就会自行消失，很少有进行性增大的，如果不见消失，就要注意进一步做排畸检查，通常是18－三体综合征或者21－三体综合征导致的，属于先天畸形的情况，这时候如果确诊，及时终止妊娠。

脉络丛囊肿也可以在正常胎儿中出现，但大多数在26周后消失。如果它在26周后没有消退并且是双侧的，则应该在孩子出生后进行大脑检查和脐带血细胞染色体检查。如果它能消失，就不会有压迫和脑压增加，出生后的智力或其他方面也不会受到双侧脉络丛囊肿的影响。建议定期检查超声波，不要有太大的心理压力。

臂丛神经损伤是通向手臂的神经受损。臂丛神经损伤目前是手术治疗和非手术治疗两种方式，其中以非手术治疗为主。但从治疗的角度来看，目前尚无特效方法，以康复治疗为主。常被误诊为嵴髓型颈椎病而延误了最佳治疗时间。通常根据临床表现、X片等检查结果，可作出诊断。如肢体严重创伤等不能及时进行处理时，可考虑采用综合治疗措施。可分为急性期、缓解期和恢复期。早期主要采用保守治疗，指征明显需手术治疗，如臂丛神经探查术。

胎儿脉络丛囊肿一般是不严重的，经过治疗后可以得到改善。孕妇静脉丛囊肿是一种较为普遍的疾病，一般在怀孕24个星期后就会自行消退，如果只是单纯的血管丛囊肿，一般不会出现明显的症状，除非是与其他的胚胎发生了变化，否则就会出现这种情况。妊娠26周后若静脉丛囊肿仍未消失，胎儿有可能会有压力、脑压增高等问题，应经常进行妊娠、b超检查，还要多休息，多补充营养，以维持良好的精神状态。

新生儿臂丛神经损伤多跟随当时受伤的轻重决定能否康复。新生儿臂丛神经损伤多为产伤所致，例如，胎儿胎方位不正，胎方位误判，制作时手法不对，导致强行牵拉胎儿肩颈部，致使臂丛神经受损。由于其发病率高，因此对患者来说必须重视治疗。如果发生了轻度或者中度以上损伤就需要手术治疗。单纯挫伤时，一般情况下都要让孩子休息，让肩部免受牵拉，通常2~3周可恢复正常，与此同时，肌电图也应定期进行复查，观察受损情况，并对预后进行预估，部分患儿得以康复，有些孩子康复了一些状况，有些患儿一生都无法康复。

正常胎儿可能有脉络丛。正常情况下，脉络丛26~27周后自动消失是不成问题的。当胎儿出现了这种病变的话，那么就需要及时去医院治疗，因为这是一个很危险的症状。但若没有退去，可能会严重影响胎儿大脑发育。所以对于这种病症需要特别注意了。脉络丛囊肿检查应与其它临床资料相结合，进一步行羊膜腔穿刺细胞培养或脐带穿刺，其脐血用于培养。通过这些方法来判断是否有脉络丛囊肿形成。正常胎儿亦可有脉络丛囊肿，但多数经过26周以后消退。

肾主恐是中医所讲的五脏中的肾对应五志当中的恐，恐是情绪情志的一种，是恐惧恐怕的意思。恐则气下，是指经常恐惧，能够消耗肾气，肾精的意思，而肾气亏虚，则影响五脏，引起肝胆气虚，气虚胆怯，也易产生恐惧。中医治则，可给予补益肾气，镇定安神。中医方剂给予肾气丸，加镇定安神的药物，如龙骨，牡蛎，夜交藤，酸枣仁，远志等。