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胸闷发烧.有胸腔积液.医生诊断

性别：男

年龄：67岁

胸闷发烧.有胸腔积液.医生诊断结核性胸膜炎，抗结核治疗十五天，两次各抽八百mL胸水，在第八天去上级医院诊断有包裹，又置管，打尿激酶，前两天每天流300mL，今天留150mL左右，可是已连续十来天晚上九点出现头闷头痛.发烧38度，.麻烦你帮助诊断一下.谢谢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李新 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析：你好，根据你的描述，你的问题是67岁出现了结核性胸膜炎怎么办？
你的发热首先警惕是不是胸腔感染？建议查血常规，出现了胸腔感染应该抗生素控制感染

吕志超 副主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 唐山市中医医院

问题分析：考虑感染炎症导致可以输液抗炎药物治疗同时输液清热解毒退热药物治疗

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抽胸腔积液有危险吗
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抽胸腔积液有危险，正常的胸腔有少量积液，大约5ml左右，起到润滑脏壁胸膜的作用。肋膈角变钝，少量胸腔积液大约300ml左右，可以动态观察，不需要穿刺抽液，自行吸收。中到大量胸腔积液大于500ml以上，患者会出现胸闷，气短等症状，必须抽液。
肺癌胸腔积液症状
陈健鹏副主任医师
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肺癌胸腔积液的症状表现为胸闷憋气，随着胸腔积液的增多，会感觉气不足，甚至静止不动时喘气也较困难，夜间无法平躺入睡，会出现咳嗽不停但无痰的症状，常伴有胸痛或头痛。
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如果确定是因为肺部感染所引起的胸腔积液，治疗主要包括几方面内容。第一，要积极的进行抗感染治疗，要注意进行痰液检查和抽取胸水进行化验，明确具体的病原体，针对性治疗。第二，要注意积极的进行对症处理，比如存在发热，咳嗽，咳痰，要合适用药，如果大量胸腔积液造成了呼吸困难，需要考虑吸氧，同时要考虑抽出胸水，减轻压迫症状。第三，要注意观察病情变化，多卧床休息，同时要注意合理营养，加强支持治疗。
肺炎会引起胸腔积液吗
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内科中日友好医院三级甲等
肺炎的并发症是有胸腔积液的。积极进行治疗，肺炎要找到病原菌进行对症治疗，一定要治疗彻底，胸腔积液如果少量就不用处理，抗菌类药物治疗就会好转的。这期间的饮食应该注意避免辛辣刺激食物，要吃易消化的饮食。
孩子肺炎胸腔积液严重吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
通常情况下，孩子肺炎胸腔积液严重。具体分析如下：孩子肺炎如果目前还合并了胸腔积水的症状，是比较严重的。在这种情况下考虑目前炎症感染比较重，肺组织损伤程度比较大，一些正常的肺组织出现了不可逆的损伤，因此就会影响到肺的呼吸功能，从而会出现呼吸困难，缺氧等症状。另外胸腔积液量逐渐增多以后，也会挤压正常的肺组织，从而出现肺实变甚至会合并胸膜炎，心包炎等全身性的疾病。
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渗出性胸腔积液的发生，因为量的不同给患者带来的症状也是不一样的，少量的胸腔积液不会给患者的工作和生活带来影响，随着渗出的胸腔积液越来越多，患者会有胸闷，胸部有压迫感的症状，可能会出现上楼梯比较困难，感觉浑身都没有劲，喘不过来气，出现的这些症状都是不正常的，患者必须要及时去医院进行检查，对症治疗才能缓解病情。
胸闷咳嗽肺疼有胸腔积液怎么办？
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胸闷咳嗽肺疼有胸腔积液可以使用抗生素治疗。漏泄性胸腔积液要及时的处理，一旦原发病得到控制，积液也会随之消失。如果积液量过多，引起的症状比较严重，或是原发病的治疗效果不理想，可以采取一些措施来减轻这种情况，比如做胸腔闭式引流术。对于难以治疗的胸腔积液，需要进行胸膜内固定。如果是结核性胸水，需要接受化疗和使用肾上腺皮质激素，肺炎引起的胸水，应优先使用抗生素来控制感染。
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内科中日友好医院三级甲等
胸腔积液白细胞减少主要是因为患者出现了肝功能、肾功能以及心脏功能不全的情况，脏器功能不全会导致白细胞减少，实际能够引起胸腔积液的因素有很多，例如感染了细菌，真菌以及寄生虫，会不同程度的出现胸腔积液，同时胸膜恶性病变的情况下，也有可能出现胸腔积液。白细胞减少意味着胸腔积液是无炎症，无感染性的，具体是什么样的情况还要诊断之后才能确诊。
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何洁副主任医师
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如果胸腔积液发烧二十度天这种情况，那么针对发烧的原因，要通过进行相关的临床检查，从而有助于明确胸腔积液的产生原因。对于胸腔积液出现发烧，要早期予以胸腔穿刺胸水引流，减少局部的炎症反应，予以对应的抗感染治疗。患者在治疗时需要多喝水，多吃一些新鲜的水果蔬菜，不要摄入辛辣刺激性的食物，药注意休息，并且定期到医院复查。
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内科中日友好医院三级甲等
胸腔积液时间长了能否变成结核性的，主要是看胸腔积液产生的原因，并不是胸腔积液时间长了就能转变为结核。一些患者已经患有肺炎，肿瘤，心功能不全等疾病，这种情况下引起的胸腔积液，不会随着时间的延长而转变为结核性的胸腔积液，而也有一些患者属于感染性胸腔积液，在治疗的过程中感染结核，这种情况下会出现结核性胸腔积液。
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