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医生您好,我之前在有问必答多次提问并追加,但达到了...

性别:女

年龄:58岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好,我之前在有问必答多次提问并追加,但达到了最大上限,没有办法再继续追问了,所以在图文咨询继续追问,我上一条问题是接“无大小便***”:行体外心脏按摩、简易呼吸器通气,呼吸好转。以套管针胸穿抽出少量气体。呼吸24次/分、脉搏100次/分,血压测不清。体格检查,营养发育良好,神志尚清,呼之能应,面色苍白。皮肤、四肢、头面部等无伤无病理反射引出。胸外科情况:左胸上部刀口皮下气肿,左侧口鼓音,右侧叩诊音轻,左肺呼吸音消失,右肺呼吸音清,无干湿啰音,心率100-120次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音,心音低钝。
治疗情况或检查结果:

麻烦医生继续回答,为我解惑,谢谢医生!

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙健 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 威海市中医院

问题分析:依据患者提到的情况,患者病情相当危重,是经过抢救以后,才出现轻微的生命体征,这种情况下死亡率相当高。左肺呼吸音消失表明,患者可能有血气胸的表现。需要及时处理。医生需要根据实际的情况,做出一定的判断。
病史描述的无论怎样详细,对当时的情况,可能都无法做出最正确的判断。参与抢救的医生,对当时的情况,有充分的发言权。因为,急救患者时,采取的措施,往往于事后再次进行分析,会有较大的出入。依据患者的详细描述。由于病情危急重,出现任何的后果,都是可以理解的。

追问:最后再求教您两个问题吧:1,希望您能对心脏的情况做出分析。2,能不能一边做胸腔引流,一边做开胸探查?因为程序问题耽搁,希望能获得您能最后一次的解答。有机会再续您。衷心感谢!

回复:心脏的问题现场基本可以判断出,你提供的病情较为凶险,不能排除,另外,开胸的同时进行闭室引流,基本实现不了

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