问题分析:您好:根据您描述的症状考虑是肝硬化上消化道出血。上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠(十二指肠悬韧带以下约50cm一段)、以及胰管和胆道病变引起的出血,其临床表现以呕血和黑粪为主,是常见的外科急症。
内科保守治疗。卧床体息;观察神色和肢体皮肤湿冷或温暖;记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量;保持静脉通路并测定中心静脉压;保持患者呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息;大量出血者宜禁食,少量出血者可适当进流质饮食。积极补充血容量。三腔管双气囊压迫法。静脉注射垂体后叶素。内镜下注射硬化剂。控制胃酸及其他止血药。外科手术或经颈静脉肝内门体静脉分流术。