性别:男
年龄:49岁
问题分析:不透析会死亡,透析了至少会生存下去。内瘘本身会增粗,不要紧的。消瘦要注意透析的充分性和并发症的控制。平时要注意控制入水量,适当控制饮食。透析的局限性是导致它长期并发症最重要的原因。短期并发症主要就是低血压低血糖抽筋感染出血心脑血管事件等。
问题分析:开始透析后不知道有没有脱水?如果小便量少是需要脱水的。透析不仅脱出毒素,水,还有一些营养物质,所以要增加营养。静脉血管突出如果是透析扎针的血管,可能是因为反复穿刺造成的,我们这许多病人都这样。虽然已经透析了,可是尿毒症还存在,你不可能时时刻刻都在透析,所以还会有许多并发症,比如头痛,贫血,高血压,厌食等。要查明原因,对症治疗。经常透析有可能会造成心理变化,所以要开导患者。
问题分析:尿毒症患者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等。由于尿素的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。