问题分析:你好,您现在餐后血糖还凑合,但是空腹血糖还是比较高。不知道你平时有没有严格的控制饮食,糖尿病确诊以后一定要注意严格的控制饮食,避免进食高脂肪高热量以及含淀粉的食物,并且要坚持运动锻炼,控制体重在达标范围,现在血糖控制欠佳,建议把格列美脲更换为诺和龙,并且继续服用二甲双胍以及阿卡波糖,继续监测血糖,看看药物更换后血糖控制的如何?不知道你的糖尿病病史多长时间了?糖尿病病史一般超过10年以后,自身胰腺分泌胰岛素的功能非常差了,基本上和一型糖尿病差不多,需要依靠外源胰岛素了,在口服降糖药物效果就比较差了。