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你好。我小孩4月17号于河南省人民医院出生,早产35+3周.

性别:男

年龄:1月

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好。我小孩4月17号于河南省人民医院出生,早产35+3周。出生后第五天,做脑部核磁共振,提示早产儿脑改变,其他无异常。现在满月,吃、睡都挺正常,基本不闹人,增重650g。但这周一在郑州儿童医院满月复查,新生儿神经运动评分34分(36分及格),并做了头颅B超,提示两侧脑室内强回声团。具体如下:经前卤做冠状及矢状扫描:大脑中线未见偏移,两侧脑室及第三脑室显示清晰,两侧脑室后角处可见强回声团。CDFI:颅内未见明显异常血流信号。这边医生说脑室出血,也没说让治,开了点补钙、调节肠胃的药(缺钙、拉肚子),嘱托在家多给孩子做康复锻炼,一月后复查,就让走了。请问这两侧脑室后角处强回声团是出血吗?我自己查了下一般是室管膜处出血强回声的,这个后角处强回声,难道是脉络丛出血?问题严重吗?
曾经治疗情况和效果:
我给医生提建议,要不要用神经节苷酯,住院治疗,医生说不用。
想得到怎样的帮助:
这个B超检查的质量怎么样?我要不要周末再换个医院做次颅脑B超??
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵文礼 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析:强回声一般不考虑是出去,考虑可能是脉络从钙化,这单纯彩超检查作用不大,可以复查一下ct或者磁共振检查,这样就可以明确显示,对于诊断有帮助,检查明确以后才知道如何处理和治疗。

追问:杜医生,您好。是刚满月的早产儿,我们是尽量回避做CT或者核磁共振的。小孩没什么异常,是不是可以观察一个月再说?请问,到时候如果发现有问题再治疗,不知道会不会延误病情啊??怕得是这个。

回复:你的彩超检查,既然有问题,就需要进一步检查,虽然ct有一定辐射,辐射量并不大,不会有有大的影响。尽早检查明确以后进行处理是最好的,如果出现症状再进行治疗,当然不如早治疗效果好。

黄培 医师 内科 极速问诊
襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析:你好,回声光的话应该是脑室出血导致的可能性的,但小孩如果目前这个情况不严重的话,这个一般可以不用治疗。
而且脑室后较的话这个,一般只要和生产的时候有关系,一般是不需要治疗。

追问:但出生五天时候,脑核磁共振没显示脑室出血等脑损伤,只说早产儿脑发育不良啊。满月时候B超却查出强回声团。B超也没说回声团大小等等,难道是因为太小,核磁共振分层厚度大,给漏掉了?还是刚出生时候没事,做了核磁共振之后到满月这段时间出血的?

回复:这个脑室出血可能是慢性的。这可能是迟发性的。

追问:您是说,由于维生素k缺乏,而导致的迟发性新生儿出血吗?但是小孩没有其他症状啊,吃奶、睡觉没啥变化,基本不闹人。

回复:没有症状不代表没有脑出血,脑出血轻微的时候是没有什么临床表现呢!

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