你好，医生，之前体检报告上说，甲状腺双侧叶回声异常...

如果发现甲状腺有异常，有可能是因为甲状腺有了炎症或者是结节，所以才会有双侧叶低回音。副甲状腺炎会导致甲状腺功能受损，建议做甲状腺功能和抗体检测，以确定甲状腺炎的病因和是否有甲状腺功能损伤，如有甲减，可以用左甲状腺素片代替。低回音提示为甲状腺结节，应根据结节的大小、边缘是否清晰、结节的外形是否规整，根据结节的特征来判断是否为良性或恶性，同时还要结合甲状腺穿刺行病理学来明确诊断，根据各项指标来确定是否要进行外科治疗，也可以选择服用口服的药物。

一般来讲，甲状腺双侧叶低回声意味着患有甲状腺结节或甲状腺囊肿、甲亢。甲状腺双侧叶低回声的影像学表现意味着有甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲亢等。甲状腺疾病需要及时到医院进行全面的检查，针对病因进行合理的治疗。平时饮食方面要做到低碘、低盐、低胆固醇、多吃蔬菜、水果，同时要保持良好的精神状态，避免熬夜，多注意休息。

甲状腺双侧叶低回声是超声影像学，是超声状态下团块发生的具体诊断。甲状腺超声检查提示甲状腺内有包块，部分团块内为液体，部分团块内有液体和细胞，分别称为甲状腺囊性结节、实性结节、囊实性结节或囊实性病变。甲状腺双侧低回声是指甲状腺内出现囊性占位病变，不清楚钙化。如果是大结节，即使钙化不明确也可以描述为低回声结节。低回声结节提示患者有病变。根据结节的其余表现综合判断结节大小、表面是否光滑、是否钙化等。低回声结节是提高癌症发生率的评分点，钙化、纵横比不均衡、边界不清均在增加恶性病变评分后综合分析。

说明甲状腺组织出现了炎症，结节等异常情况。多是对结节的描述，观察结节的大小，边界是否清楚，外形是否规则。不规则形状且边界不清的结节，或者还伴有结节内部的钙化就需要注意除外是否是恶性的甲状腺结节。

甲状腺双侧叶低回声结节是超声描述甲状腺结节，低回声结节提示甲状腺结节性质不佳，但仅增加一个分值。甲状腺结节是否发生恶性病变有很多分值，包括甲状腺结节边界是否清晰。甲状腺结节内有无微细钙化、纵横比无不适、与周围组织关系清晰、有无淋巴结转移等，是提示甲状腺结节是否发生恶性病变的分值。甲状腺结节在b超状态下由0-5级分割，4A级、4B级以上发生极有可能为恶性病变。甲状腺结节大部分为良性，临床医生应根据患者症状、生命体征、实验室检查综合判断。

甲状腺右叶无回声是甲状腺超声检查表现出来的特点之一，通常在甲状腺右侧腺体上发现囊性肿瘤，其内容物多为液体，多为滤泡分离粘液，这类液体在超声影像特征下不反射，可直接穿透，故而描述为无回声。甲状腺右叶无回声囊性肿瘤临床多为良性病变。但部分恶性病变伴出血、同时伴囊性改变可能出现误诊，需结合甲状腺彩色多普勒超声等检查了解病变的具体类型。因此，为了排除恶性病变，如果病变为无回声区，但形状不规则，提示周边存在少量出血信号，即使认为很可能是良性病变，也应积极进行病理检查，以免误诊延误治疗。

甲状腺右叶低回声结节是指甲状腺右叶肿物，可能有以下三种疾病：1.甲状腺癌。这是一种恶性甲状腺结节，结节表面不光滑，边界不清，血流信号丰富，建议立即治疗手术，选择甲状腺癌根治术；2.甲状腺腺瘤。这是良性甲状腺结节，患者一般无任何临床症状，甲状腺仅出现圆形或类圆形肿物，肿物表面光滑、边界清晰，建议行手术切除，防止疾病恶变；3.单纯性甲状腺肿结节。一般为多发性结节，可定期复查。结节较大，出现压迫周围组织的临床症状，建议切除手术。

甲状腺右叶低回声结节是甲状腺病变的一种。低回声结节是甲状腺结节性质上的描述。甲状腺病变可先接受甲状腺彩超检查，看看是否有体积变化或甲状腺腺体性质的变化。血流及结节交界性伴结节回声与否。对于低回声结节，判断应基于其余的描述，包括甲状腺结节边缘不齐、结节内有无钙化灶、血流丰富等，需综合评估。如果想进一步确定病变性质，可以进行病理学检查。

甲状腺右侧叶钙化灶是指甲状腺疾病之一，原因是结节内多种原因引起的钙质沉着，彩色多普勒镜下表现为多种形态的强回声，反射界面声阻抗大，部分甲状腺右侧叶钙化灶患者出现后向伴或伴声。目前临床上将甲状腺钙化灶分为两大类，第一类是彩色多普勒镜下发现钙化结节直径大于2毫米，这类钙化灶出现强光团、片状或弧形和其余不规则钙化灶，可能为恶性第二类微钙化结节，一般直径小于2毫米，常规彩色多普勒难以发现，病理切片检查需发现微钙化，一般不太可能恶性。

甲状腺右侧叶见5*4mm实性低回声是甲状腺结节引起的，甲状腺结节很小的，没有不适症状不用担心，也不需要诊治。精神放松，不要喝酒抽烟，不要喝茶，喝咖啡，定期复查就可以了。