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服用盐酸帕罗西汀（每晚20mg）枸橼酸坦

性别：女

年龄：27岁

服用盐酸帕罗西汀（每晚20mg）枸橼酸坦服用盐酸帕罗西汀（每晚20mg）枸橼酸坦度螺酮胶囊(一日三次，每次一粒)一个月，出现白天嗜睡，晚上失眠；食欲差；体重增加；性冷淡。调整帕罗西汀早上服用，失眠症状无改善。停药后出现情绪不佳，易怒，暴力倾向。请问，是否也应该继续服药，哪种替代药品，副作用小一些。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王洪生 主治医师 精神科 极速问诊
二级乙等 上海民政第二精神卫生中心

问题分析：你好，你所说的这些情况还是属于抑郁症的表现。治疗的效果应该并没有完全控制住病情。也可以使用其他药物进行调整，比如可以换米氮平和丁啰环酮，也可以是多参加有氧运动，联合心理辅导效果应该更好。

追问：服药剂量呢，是否会有上面的不良反应，因为失眠严重才停药的。

张敬敬 药师 药品保健品 极速问诊
二级 衡水市第五人民医院

问题分析：你好；长时间药物都会这种影响，根据病情来定，必要时需要慢慢停用换用中药或保健品调养。也可以户外散散心。

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吃盐酸帕罗西汀片可以怀孕吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
吃盐酸帕罗西汀片是不可以短期内怀孕的，最好是间隔3-6个月怀孕。盐酸帕罗西汀片是一种抗抑郁症药物，女性服用药物后，可能会导致早期胚胎的发育受到影响，可能会胚胎停育、胎儿发育畸形等，从优生优育的角度上讲，女性在备孕期间以及怀孕后的三个月内不应该服用此类的药物。建议女性在怀孕三个月的时候，注意调整身体，避免烟酒、细菌、药物、放射线等不利影响，保持营养均衡，增强身体的抵抗力和免疫力，有利于积极的备孕，保证怀孕后胚胎的生长发育。
长期服用盐酸帕罗西汀的副作用
刘强副主任医师
精神科上海市精神卫生中心三级甲等
使血中胆固醇水平升高，嗜睡不醒，头痛或头晕，烦躁不安。心脏血管方面，会引起血压高，心动过速。最常见的是消化系统，有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或是便秘等。此药副作用虽然比较多，但不一定都会出现，与个体差异有关，有轻有重。
乐友盐酸帕罗西汀片副作用
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精神科上海市精神卫生中心三级甲等
长期使用盐酸帕罗西汀片可能会出现胃肠道不适，如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕等。少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。然停药可见撤药综合症，如失眠、焦虑、恶心、呕吐和胃肠胀气；其他还有乏力、性功能障碍(包括阳痿、性欲下降)副作用。低钠血症者较少见，主要发生在老年人，通常在停药后迅速恢复。而且在维持治疗期间药物剂量未变，也没有任何心理社会应激事件，却可能出现抑郁复发。
乐友盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症的用量
刘强副主任医师
精神科上海市精神卫生中心三级甲等
该药初始剂量为20mg，根据患者的具体情况，每次加10mg，间隔时间应不少于一周，此药不能停药太快，可能会有撤药反应，所以，在撤药的时候应该缓慢进行。该药副作用主要包括恶心、腹泻、失眠、不安和性功能障碍等，多数副作用持续时间短，多为一过性的，患者多能耐受，大概十天左右就会慢慢消失。
帕罗西汀的功效和作用
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精神科上海市精神卫生中心三级甲等
帕罗西汀是治疗焦虑症的，一般精神类的药物从服用到起效需要有十天左右的时间，晚上失眠可以适当服用改善睡眠的药物来帮助睡眠，主张在睡前要歇息一下，放松身体和心境有助于进入睡眠，可以听听轻音乐，用热水泡脚缓解疲惫，也有助于进入睡眠，坚持室内的空气流通和安静的环境。
盐酸帕罗西汀可以吃多久
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此药服用2到3周。之后再根据病人的反应看是否需要调整剂量，每周以10mg量递增，每日最大量可达50mg/d。在强迫性神经症患者中，正常剂量20mg/日，每周以10mg量递增，每日最大剂量可达60mg。惊恐障碍患者因其早期症状可能加重，从10mg/d剂量开始，根据病人的反应，每周以10mg量递增，正常剂量为40mg/日，最大剂量可达50mg/日。
盐酸帕罗西汀片(赛乐特)价格
刘强副主任医师
精神科上海市精神卫生中心三级甲等
盐酸帕罗西汀片价格在100-150元左右，各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症，伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍，强迫性神经症、社交焦虑症，适应症为治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症，常见的抑郁症状有乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。
盐酸帕罗西汀片的功效
刘强副主任医师
精神科上海市精神卫生中心三级甲等
可以用于抑郁症的临床治疗，也可用于强迫症、惊恐障碍、社交焦虑障碍等的临床治疗，足量足疗程都可以有不错的效果。可能会有撤药反应，在撤药的时候应该缓慢进行。该药副作用主要包括恶心、腹泻、失眠、不安和性功能障碍等，多数副作用持续时间短，多为一过性的，患者多能耐受，大概十天左右就会慢慢消失。
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刘强副主任医师
精神科上海市精神卫生中心三级甲等
它是抗抑郁药物，常用剂量为20mg，一天一片，治疗量一般不超过2片，根据每个人状况不同，也有用一天三片的，超剂量用药，严重会引起药物中毒，它的安全范围比较宽，不会引起严重的副反应，动物试验表明，相当于人类用药的数十倍没有明显的中毒反应。
盐酸帕罗西汀片副作用
刘强副主任医师
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盐酸帕罗西汀片的副作用常见有胃肠道的不适，如恶心、厌食、腹泻等，也可出现头痛、不安、乏力、嗜睡、失眠、头昏等。少数不良反应可有过敏性的皮疹及性功能减退，突然停药可见撤药综合征，如失眠、焦虑、恶心、呕吐、胃肠胀气，还有乏力、性功能障碍，如阳痿、性欲下降等。
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