问题分析：一般治疗1．加强营养，进食高蛋白质高维生素食物。2．注意保暖，避免受寒。3．保持皮肤清洁、干燥，保持床单干燥、柔软、平坦；勤翻身；瘫痪肢体保持在功能位置，尽早做被动运动；在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫，并经常按摩，然后用红花酒精外搽。4．保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。对于呼吸困难者，尽早吸氧；咳嗽无力而不能排出痰液者，及时气管切开，必要时用人工呼吸机。对于已用人工呼吸机的患者，吸痰要及时，不得超过15秒/次，两次之间要间隔3～5分钟；气管内要滴入湿化液，2～5ml/次，每隔15分钟1次；内套管更换2次/日，外套管更换每半个月1次，纱布垫更换2次/日。5．对尿潴留者，要保留导尿管，每3～5小时开放1次。并用o．1%呋喃西林或3%硼酸液冲洗膀胱，1～2次/日，250ml/次，保留半小时后放出。中医治疗治法与方药：本病初期以邪实为主，治疗宜以祛邪为要，治当解表清热，疏风利湿。后期邪毒渐去，但正气已伤，治疗则以扶正补虚为主，宜益气健脾，滋补肝肾，佐以活血通络。辨证选方1.邪郁肺卫治法：疏风解表，清肺润燥。方药：葛根、黄芩、桑叶各12g，麦冬、沙参、玉竹各10g，生地、黄连各6g。身热明显加知母、青黛；肢体无力加牛膝、丝瓜络；呛咳、吞咽困难加远志、菖蒲、桑白皮。2.湿热内盛治法：清热利湿，通经活络。方药：牛膝、羌活、独活各12g，黄柏、防已、萆薢各10g，苍术、木瓜各6g。发热身重加生石膏、薏苡仁；肌肤瘙痒加苦参、白鲜皮；秀癃闭不通加竹叶、木通。3.气虚血滞治法：益气养血，活血通络。方药：黄芪、赤白芍各15g，当归、生地、鸡血藤各12g，桃仁、红花、牛膝各6g。上肢瘫痪加桑枝、五加皮；下肢无力加木瓜、杜仲；肌肉萎缩加党参、山药。4.肝肾阴虚治法：补益肝肾，强筋壮骨。方药：知母、龟板、白芍各12g，熟地、牛膝、当归各10g，枸杞子、黄柏各6g。肢体屈曲拘挛加伸筋草、丝瓜络；遗尿加桑螵蛸、益智仁；肌肤麻木不仁加鸡血藤、红花。针灸：上肢瘫痪取大椎、肩俞、曲池、外关、颈5～7夹脊穴；下肢瘫痪取命门、环跳、秩边、足三里、阴陵泉、委中、腰1～5夹脊穴；秀不通取关元、气海、阴陵泉、三阴交。病初行泻法，不留针或少留针，每日1次。裁体弱者行平补平泻法，留针15～20分钟，隔日1次，14～20次为1疗程。推拿、按摩：病初起者开天门，运太阳，清天河水，退六腑，清板门，清补脾经，运内八卦。每日1次，7次为1疗程；病程迁延者补脾经，补肾经，揉大椎，拿肩井，按揉肩俞、曲池、肝俞、肾俞，拿委中、承山，摇解溪。每日或隔日1次，10次为1疗程。贴剂：贴剂就是利用药物分子的渗透性，是药物分子通过皮肤等已知病灶，要求药物具有分子小，能直达病灶，高活性等，是最安全的治疗，而一般的口服药物很难到达患处。西医治疗无特效治疗。一、一般治疗1.急性期应卧床休息、给予富含热量和维生素的饮食。或给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等药物，以促进神经功能的恢复。少量多次输注降人新鲜血浆也有助于提高病人的免疫功能，有益于预防感染和恢复。2.勤翻身，保持皮肤清洁、干燥，注意按摩受压部位，防止褥疮的发生。3.尿潴留严重者需导尿，可留置无菌导尿管，每3～4小时放尿1次，以防膀胱挛缩。留置导尿期间要注意预防泌尿系感染。对排便困难者，应及时清洁灌肠，或选用缓泻剂。二、肾上腺皮质激素目前认为脊髓炎与自身免疫有关，可试用肾上腺皮质激素治疗。用氢化可的松每日5～10mg/kg，加入5～10%葡萄糖溶掖中静脉滴注，每日1次。1～2周后酌情减量，或改为强的松口服，并逐渐减停。三、其他疗法1.血浆置换：能去除病人血浆中的自身循环抗体和免疫复合物等有害物质，对危重病人可缓解症状，激素治疗无效者也可能奏效。一般每日1次，7天为一个疗程。2.紫外线照射充氧自血回输：取病人自己全血150～200m1，经充氧紫外线照射后回输。每周1～2次，连用3～5周。可促进脊髓功能的恢复。四、恢复期治疗1.尽早开始功能锻炼，注意保持肢体处于功能位，以防患肢挛缩或畸形。2.已发生挛缩或畸形的病人应给予理疗、体疗等，进一步加强训练，或可给予小剂量安定或安坦口服，以缓解肌张力。
一般治疗1．加强营养，进食高蛋白质高维生素食物。2．注意保暖，避免受寒。3．保持皮肤清洁、干燥，保持床单干燥、柔软、平坦；勤翻身；瘫痪肢体保持在功能位置，尽早做被动运动；在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫，并经常按摩，然后用红花酒精外搽。4．保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。对于呼吸困难者，尽早吸氧；咳嗽无力而不能排出痰液者，及时气管切开，必要时用人工呼吸机。对于已用人工呼吸机的患者，吸痰要及时，不得超过15秒/次，两次之间要间隔3～5分钟；气管内要滴入湿化液，2～5ml/次，每隔15分钟1次；内套管更换2次/日，外套管更换每半个月1次，纱布垫更换2次/日。5．对尿潴留者，要保留导尿管，每3～5小时开放1次。并用o．1%呋喃西林或3%硼酸液冲洗膀胱，1～2次/日，250ml/次，保留半小时后放出。中医治疗治法与方药：本病初期以邪实为主，治疗宜以祛邪为要，治当解表清热，疏风利湿。后期邪毒渐去，但正气已伤，治疗则以扶正补虚为主，宜益气健脾，滋补肝肾，佐以活血通络。辨证选方1.邪郁肺卫治法：疏风解表，清肺润燥。方药：葛根、黄芩、桑叶各12g，麦冬、沙参、玉竹各10g，生地、黄连各6g。身热明显加知母、青黛；肢体无力加牛膝、丝瓜络；呛咳、吞咽困难加远志、菖蒲、桑白皮。2.湿热内盛治法：清热利湿，通经活络。方药：牛膝、羌活、独活各12g，黄柏、防已、萆薢各10g，苍术、木瓜各6g。发热身重加生石膏、薏苡仁；肌肤瘙痒加苦参、白鲜皮；秀癃闭不通加竹叶、木通。3.气虚血滞治法：益气养血，活血通络。方药：黄芪、赤白芍各15g，当归、生地、鸡血藤各12g，桃仁、红花、牛膝各6g。上肢瘫痪加桑枝、五加皮；下肢无力加木瓜、杜仲；肌肉萎缩加党参、山药。4.肝肾阴虚治法：补益肝肾，强筋壮骨。方药：知母、龟板、白芍各12g，熟地、牛膝、当归各10g，枸杞子、黄柏各6g。肢体屈曲拘挛加伸筋草、丝瓜络；遗尿加桑螵蛸、益智仁；肌肤麻木不仁加鸡血藤、红花。针灸：上肢瘫痪取大椎、肩俞、曲池、外关、颈5～7夹脊穴；下肢瘫痪取命门、环跳、秩边、足三里、阴陵泉、委中、腰1～5夹脊穴；秀不通取关元、气海、阴陵泉、三阴交。病初行泻法，不留针或少留针，每日1次。裁体弱者行平补平泻法，留针15～20分钟，隔日1次，14～20次为1疗程。推拿、按摩：病初起者开天门，运太阳，清天河水，退六腑，清板门，清补脾经，运内八卦。每日1次，7次为1疗程；病程迁延者补脾经，补肾经，揉大椎，拿肩井，按揉肩俞、曲池、肝俞、肾俞，拿委中、承山，摇解溪。每日或隔日1次，10次为1疗程。贴剂：贴剂就是利用药物分子的渗透性，是药物分子通过皮肤等已知病灶，要求药物具有分子小，能直达病灶，高活性等，是最安全的治疗，而一般的口服药物很难到达患处。西医治疗无特效治疗。一、一般治疗1.急性期应卧床休息、给予富含热量和维生素的饮食。或给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等药物，以促进神经功能的恢复。少量多次输注降人新鲜血浆也有助于提高病人的免疫功能，有益于预防感染和恢复。2.勤翻身，保持皮肤清洁、干燥，注意按摩受压部位，防止褥疮的发生。3.尿潴留严重者需导尿，可留置无菌导尿管，每3～4小时放尿1次，以防膀胱挛缩。留置导尿期间要注意预防泌尿系感染。对排便困难者，应及时清洁灌肠，或选用缓泻剂。二、肾上腺皮质激素目前认为脊髓炎与自身免疫有关，可试用肾上腺皮质激素治疗。用氢化可的松每日5～10mg/kg，加入5～10%葡萄糖溶掖中静脉滴注，每日1次。1～2周后酌情减量，或改为强的松口服，并逐渐减停。三、其他疗法1.血浆置换：能去除病人血浆中的自身循环抗体和免疫复合物等有害物质，对危重病人可缓解症状，激素治疗无效者也可能奏效。一般每日1次，7天为一个疗程。2.紫外线照射充氧自血回输：取病人自己全血150～200m1，经充氧紫外线照射后回输。每周1～2次，连用3～5周。可促进脊髓功能的恢复。四、恢复期治疗1.尽早开始功能锻炼，注意保持肢体处于功能位，以防患肢挛缩或畸形。2.已发生挛缩或畸形的病人应给予理疗、体疗等，进一步加强训练，或可给予小剂量安定或安坦口服，以缓解肌张力。
