谭主任，您好！患者2014年2

一般情况下，老年痴呆患者开始尿失禁可能是脑萎缩、前列腺病变等原因引起的，具体内容如下：1.脑萎缩：随着老年痴呆病程的发展，患者可能会出现脑萎缩，这可能会导致患者开始尿失禁。对此，目前暂时没有特效药进行治疗，患者可以通过插尿管的方式来改善这种情况。2.前列腺病变：如果老年痴呆患者出现了前列腺病变，也可能会尿失禁。此时，患者应及时就诊，通过泌尿系超声、尿流动力学等方式进行检查，明确病因后再对症进行治疗，以免耽误病情。

老年痴呆一般指阿尔茨海默病。通常情况下，阿尔茨海默病患者不需要住院。阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，患者可能需要在医生的指导下使用药物进行治疗，但一般不需要住院，除非患者并发了某些感染性疾病或者其他重大疾病。

梅毒具有很强的传染性，不管是任何年龄阶段的梅毒患者，都可能传染给他人。老年梅毒患者也可能传染给身边人，易先传染给配偶或者性伴侣。建议患者避免与他人血液混合，如果将食物咀嚼到孩子的嘴里，孩子也会感染梅毒，应避免这种行为。患病期间不建议同房，避免与他人使用一种物品或者衣物，以免造成他人感染。

重视老年痴呆患者的幻觉症状是激产生的知觉体验。病人们经常会听到别人说话，其中大部分都是批评、嘲讽、谩骂、威胁、甚至是命令。病人的情绪、行为都会受到一定程度的影响。幻觉，当病人被命令去做某件事情时，称之为“指令性幻听”。比如说，不让病人吃药、不吃东西、打人、伤害自己，如果患者是按照自己的想象去做，那就危险了。

问题分析：你好根据你所描述的情况主要考虑心肌供血不足引起的指导建议：平时注意休息不要劳累避免情绪波动太大，建议最好还是去医院做心电图，心脏彩超检查一下确定病因对症治疗

一般情况下，肺心病患者如能按医嘱用药，控制感染，预防心衰，其寿命可与正常人没有差别。但若治疗不及时或方法不当，可发展为晚期的心力衰竭甚至呼吸衰竭。并发症较多，如肺性脑病、酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常及消化道出血等。此外还有一些其他原因引起的慢性阻塞性肺疾病，也会并发肺部病变而加重病情。由于长期大量使用广谱抗生素或激素，容易造成机体抵抗力下降，易引发细菌耐药现象。因此，患者在平时需重视提高免疫力，主动治疗原发病，控制感染，去除诱发因素，逐步让心肺功能局部恢复。

高血压不要参与一些易于跟进的工作。如果是小学中学班主任，不要服用高血压，因为班主任需要早起，还需要处理孩子每天发生的一些事情，孩子的学习情况，心态等都需要密切观察，这是一项非常费力和艰苦的工作。

心衰一般指心力衰竭。而心力衰竭2级患者通常能活30年。心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血，心力衰竭2级对患者的生命健康影响不大，所以通常能活30年，建议患者按医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。

心衰患者10年的存活率通常在20%-30%之间，具体分析如下：慢性心衰的病人，其预后并不好，其生存率与恶性肿瘤相当，根据不完全统计，其5年生存率在50%以下，10年生存率在20%-30%左右。病人的生活质量很差，可能会因为心力衰竭而反复入院，甚至会导致心律失常、猝死。总之，患者的预后很差，目前还没有任何药物可以逆转心衰。

一般情况下，对有心衰者，是否能活20年，需要根据实际情况来判断。对于酒精性心肌病、心肌炎以及心力衰竭等疾病来说，通过合理的生活方式可以有效地控制病情发展，改善预后，如括药物疗法，手术介入治疗等，都能够有效地缓解病情。但若心衰患者病情较重，且未与系统治疗相结合，工作日未与生活方式干预好转相结合，则病人极有可能会在三个月后随时发生心脏骤停猝死。