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腰椎结核有死骨和脓肿，疼的打吗

性别：男

年龄：60岁

腰椎结核有死骨和脓肿，疼的打吗啡都止不了，是不是应该手术了？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
汪磊 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：这样的情况只能选择手术，有可能影响到神经，才引起疼痛。

刘阳 护士 内科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：寒性脓肿对于腰椎结核的诊断有重要意义.因脓肿形成缓慢,且无急性炎症特征,故称为“寒性脓肿”.脓汁一般稀薄呈米汤样,内含大量结核性肉芽组织,干酪样物质,坏死椎间盘组织和死骨等.腰椎结核的寒性脓肿多位于一侧或两侧的腰大肌,可引起腰大肌刺激症状,导致髋关节屈曲挛缩畸形,托马斯征阳性；
亦可沿腰大肌流注到两侧髂窝,腰三角,股三角处,脓肿破溃后,形成经久不愈的窦道.如继发感染,则伴有急性化脓性炎症特征.治疗方式：手术加正规抗结核治疗.

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什么是腰椎结核?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎结核是一种由血液传染至椎间盘的结核杆菌。由于椎间盘血供不足，机体免疫力较低，会在椎间盘、腰椎部位积聚，引起腰椎结核。如果病情继续发展，病人会出现局部骨骼损伤，出现脓肿，神经受到挤压，出现腰痛、下肢麻木、无力等症状。腰椎结核是一种结核病，在我国早期被称作肺结核，是一种常见的疾病，但随着人们生活水平的提高，结核病的发病率越来越低。
腰椎结核伴寒性脓肿有危险吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎结核是有一定危险性的。该病俗称“龟背炎”，发病率较高，为全身骨关节结核的第一位，约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生最多。寒性脓肿是脊柱结核的一种常见的并发症。腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内，称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧，有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前，破溃后形成经久不愈的窦道，流脓不止。一般而言，脊柱结核出现脓肿就意味着病情已经出现危机，需尽早治疗。
腰椎结核吃药后有什么不良反应？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎结核吃药后的不良反应有肝功能异常、胃肠道反应、肾功能损伤等。1、肝功能异常：以乏力、食欲不振、上腹部不适、肝肿大、压痛、尿色加深、皮肤巩膜黄疸等症状。病情严重者可出现肝功能衰竭，主要表现为黄疸加深、腹腔积液、出血倾向、血糖降低等。2、胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲减退，厌食，反酸，腹痛，腹泻等。3、肾功能损伤：肾功能减退、蛋白尿、尿管型尿、氮质血尿、肾功能减退等。
腰椎结核传染吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎结核会传染。主要是以血为传播途径，单纯的腰椎结核很难传染，比如伴有肺结核的腰椎结核，特别是粟粒性、弥漫性肺结核。因此，腰椎结核要做CT，以排除肺结核，对肺结核病人进行抗结核治疗，待病情稳定后，才能对脊柱结核进行治疗。伴有肺结核的病人要进行隔离，尤其是老年人和儿童，更应该进行隔离。病人要佩戴口罩，并在医生的指导下服用抗结核药物。需要到正规的肺结核医院就诊。
腰椎结核影像的表现有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎结核的表面影像。主要就包括X线检查、CT检查、磁共振检查等等，这也是诊断人体疾病较为常用的几个方法，只要是正规的医院都可以进行。通过这些检查确定病情的相关信息以后，要根据实际情况对症治疗，一般来说轻度患者采用保守治疗的方法就能防止病情的不断加重，如果患者的病情较为顽固，也可以通过手术治疗的方法达到治愈的目的。
什么是腰椎结核症状
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
症状有，不定时的腰痛。这种疼痛感常于劳累、咳嗽时加重，且多呈现为钝痛、酸痛等。腰椎的活动受限。长期的腰椎结合会改变腰椎的正常生理曲度，因而会在一定程度上限制脊柱活动。脊椎的畸形。
胸腰椎结核症状
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
这是由于肺结核或者其他地方的结核通过血行转移播散引起的，最主要的症状还是腰大肌的脓肿，也就在腰背部可以摸到比较大的有波动感的，但是并没有发热的脓肿，如果腰椎破坏了以后，压迫神经也会出现一些神经压迫的症状，比如下肢的麻木，活动障碍的。
腰椎结核能彻底治好吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
目前针对结核病的手段很多，有很多有效的抗结核药物。腰椎结核患者可进行病灶清除，并采取抗结核药物治疗，经1年至1年半的正规疗程治疗，腰椎结核可治好。但部分抵抗力差并有结核接触史的人群可能复发，因自身免疫力差，无法杀灭结核杆菌，因此易感。
腰椎结核能彻底治好吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
目前针对结核病的手段很多，有很多有效的抗结核药物。腰椎结核患者可进行病灶清除，并采取抗结核药物治疗，经1年至1年半的正规疗程治疗，腰椎结核可治好。但部分抵抗力差并有结核接触史的人群可能复发，因自身免疫力差，无法杀灭结核杆菌，因此易感。
腰椎结核严重吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎结核很严重的，腰椎结核需要及时的去医院进行检查治疗的。腰椎结核是相当严重的疾病的，严重的可能会导致腰椎变形，造成驼背，另外还有可能影响到脊髓，这就更加严重了，需要积极治疗的，可以考虑做手术。
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