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三叉神经痛,该如何医治

性别:女

年龄:70

三叉神经痛,该如何医治
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刘东保 医师 外科 极速问诊
一级甲等 城关镇卫生院

问题分析:你好,你说的这种情况通过我们的分析认为三叉神经痛药物治疗有:卡马西平:又称酰胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痉宁,是目前认为治疗三叉神经痛最好的药物。治疗开始口服0.1~0.2克,每日1~2次。逐渐加量,直到疼痛消失,维持2周左右,再逐渐减量。一般每日用量0.4~0.6克,最大剂量不超过1.2克/日。如果有什么不清楚地欢迎你继续提问。我会关注你的问题的。

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问题分析:治疗三叉神经痛的药物很多,最常见的就是卡马西平,还有苯妥英钠、氯硝基安定、维生素B12、山莨菪碱等。

三叉神经痛的药物治疗,主要用于发病初期,发病时间不长或症状较轻者,经过一段时间的药物治疗,其中部分患者可完全治愈或疼痛减轻,疼痛发作次数减少。在用药过程中,应特别注意各种药物的毒、副作用,以免发生不良反应。

三叉神经痛是一种顽固性疾病,其治疗方法甚多,主要分两大类:

  一、现代治疗三叉神经痛方法
  对继发性三叉神经痛一般针对病因治疗,多数为手术切除占位病变。对原发性三叉神经痛目前采用的治疗方法有:

  1、口服西药治疗
  如卡马西平、得利多、苯妥英钠等上述药物可起到暂时止痛或缓解的作用,此类药物具有耐药性,口服剂量逐渐增加,效果越来越差,其副作用较大,久服可引起粒细胞减少,单纯血小板减少,导致血液病,并可使记忆力减退,视力、听力下降,肝功能损害等。

  2、手术治疗
  可分为周围神经切断术,神经根切断术,三叉神经脊髓束切断术,三叉神经加压或减压术,三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经,使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用,可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症,且一段时间后三叉神经重新再生,再次引起疼痛,复发率高。

3、封闭治疗
  采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等),麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用。但副作用较大,可引起面部麻木,感觉障碍,若封闭偏差可导致失明、偏盲,多次封闭后止痛效果不佳。
  
  4、射频术治疗
  又称热凝术,以穿刺针刺入半月神经节,利用射频仪在组织内产生电热,根据不同神经纤维耐受的温度不同,有选择地破坏传导痛觉的纤维,从而达到止痛效果。其后遗症为失明,面神经麻痹,脑出血等,且易复发,复发后再采用其它方法治疗有部分患者效果较差

  5、针刺及激光治疗:常可一度缓解疼痛。

  6、X刀、伽马刀治疗:通过射线灼断神经,其费用高,同样会引起术后复发和后遗症。

二、中医中药治疗三叉神经痛方法

  中医中药治疗三叉神经痛已有上千年的历史。在整体观念和辨证论治原则的指导下,历代医家总结了很多行之有效的治疗方法,为我们治疗三叉神经痛提供了宝贵的经验。
  中医中药治疗三叉神经痛是通过配方药物调理,以搜风通络、通经止痛为治疗法则,不仅使三叉神经痛的疼痛症状很快消失,还能同时疏通面部的经脉,使三叉神经的生理功能恢复正常,从而达到了标本兼治的目的。治愈率高、不易复发,不损伤破坏神经,无后遗症,无痛苦,是三叉神经痛患者的理想治疗方法。

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问题分析:射频消融+伽玛刀放射治疗,效果立竿见影!

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