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您好，患者61岁，女性。20多年前曾患有肌炎，后得以控...

性别：女

年龄：61岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
您好，患者61岁，女性。20多年前曾患有肌炎，后得以控制，但腰部及大腿活动较为困难，今年春节后出现四肢疼痛无力、颈部肌肉紧张且疼痛，身体消瘦严重，后服用强地松药物疼痛缓解，但四肢活动仍然困难，不时伴有疼痛。
曾经治疗情况和效果：
具体的治疗由于时间过长无法描述，当时患者突发四肢瘫痪，经过多番检查后确诊为肌炎，后经过治疗及大剂量服用激素药物方才得以控制。
想得到怎样的帮助：
如何用药或治疗解决疼痛并能自理活动
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王继超 医师 内科 极速问诊
一级甲等 天津市蓟县官庄镇卫生院

问题分析：你好，根据你描述的情况，或者现在考虑应该是皮肌炎，属于风湿免疫性疾病，现在患者考虑应该是，病情在活动期
一般根据患者目前的症状，建议最好使用一些免疫抑制剂，和一些糖皮质激素，对症治疗，甲氨蝶蛉，地赛米松，应该对患者有一定的治疗作用

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皮肌炎的情况下，还是要注意通过激素来进行治疗的，是会容易导致发胖的，那么要注意继续控制好以后慢慢减少这个剂量，有利于改善一下的。平时的话还要注意生活规律，避免辛辣刺激性的食物，注意调整好情绪，外出时要做好，防护工作的。
无肌炎性皮肌炎症状
张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
临床及实验室检查并无肌炎的证据，则称为无肌病性皮肌炎，或者说无肌炎性皮肌炎。这种情况可能是疾病早期，或者只有皮肤改变阶段，或者是一种亚临床类型的皮肌炎。无肌炎性皮肌炎的症状主要是可出现多样性皮疹，特征性皮疹通常有两种，一种是眶周的水肿性，暗紫红色斑，可扩展至面部、颈部、前胸上部，上眼睑淡紫色肿胀称为向阳疹，另一种是关节伸侧稍高出皮肤的鲜红色鳞屑性皮疹，称Gottorn征。
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多肌炎是一种自身免疫性疾病，不太好治，一般是不能被治愈的，但是经过合理的治疗，能够使病情达到一种长期缓解的状态，称为临床治愈。多肌炎病因不明，可能是由自身免疫反应所致。
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多肌炎主要累及四肢近端及颈部肌，颈部甚至咽部肌肉无力和萎缩，严重者导致心肌、呼吸肌群受累，引起死亡，多肌炎一定引起重视，如果累及呼吸肌，导致病人的窒息死亡，还是很严重的，刚开始的症状不明显，会有乏力、肌肉压痛感，要尽早进行治疗，以免病情加重。
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典型的临床表现是四肢的近端出现对称性无力，可伴有颈部肌肉和咽部肌肉无力，导致运动和吞咽困难。肌肉疼痛、压痛。临床上以女性略多见，可以口服一些药物来进行治疗，同时要注意休息、适当进行体能训练。
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肌炎是不能够完全治好的疾病，也就是目前尚无特效的药物可以进行根治的。但是大多数炎症性肌病的患者经有效治疗后，可以控制病情，也有部分患者可以达到病情的完全缓解，但是容易复发。所以也要注意定期随诊，坚持合理的药物治疗，并且定期复查相关的指标。
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挺严重。肌炎又称炎症性疾病，属于弥漫性结缔组织病的一种。主要分为多发性肌炎、皮肌炎、包含性肌炎这三类，属于风湿科常见的疾病。肌炎主要意思是人体骨骼肌的肌肉出现炎症。主要表现是疼痛以及肌酶的升高，肌电图以肌肉活检都会发现肌肉出现问题。
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主要是得看是哪一种肌炎，如果是心肌炎应该要平时缓和心情，注意吃一些舒缓血液的药物，这样是可以帮助平日更好缓解，另外应该要注意身体，不要过度劳累，从而引发心肌炎，另外如果严重应该要去医院检查身体。
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如果出现了皮肌炎后，就会在初期发现有肌肉方面的变化。多数会出现皮肤的症状表现，这种症状主要就是皮肤损害，有的症状比较轻微，但是也会出现皮损严重的狰狞在，所以如果发现皮肤有损害的程度，或者是在面部有一些紫红色的斑块，就应该及时去诊断，避免错过最佳的治疗皮肌炎的时间。
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