问题分析:阿维A治疗牛皮癣能极大改善患者的症状,提高其生存率。但因患者需要长期服药,所以要特别注意服用阿维A后的不良反应。
1、皮肤黏膜损害:主要表现为唇炎、眼鼻口黏膜干燥、鼻出血、脱发、甲碎裂、全身皮肤脱屑等。多发生于服药后2周,可自行缓解或减轻。当患者出现皮肤黏膜损害后,可应用维生素E、外用护肤霜等进行治疗。
2、肝毒性:包括甘油三脂升高、肝功能异常等。因此应定期检查患者肝功能,出现异常及时处理,若异常值高于正常2倍以上,且持续存在,应考虑停药。
3、骨损害:长期大剂量服用阿维A的患者可发生骨骺提前闭锁、骨生长延迟、骨质疏松等,而且这种损害是不可逆的,只能尽量避免。所以患者应该定期检查骨骼X线及骨密度。
4、其他少见不良反应:中枢神经系统不良反应主要有头痛、头昏、步态不稳及假性脑瘤改变;消化系统不良反应主要有恶心、腹痛、便秘、腹泻、胰腺炎等;眼睛的不良反应可表现为眼痛、畏光、流泪、白内障、夜视力下降等;全身不良反应有疲乏无力、发热、肌无力等。
牛皮癣患者应尽量避免食用海鲜、辛辣、牛羊肉及狗肉。中医认为海鲜有腥发之性,易化热动风;辛辣刺激性食物如葱、蒜、辣椒等有助热的作用;偏食这些食物可能造成脾胃失和,从而诱发或加重牛皮癣的症状。牛皮癣患者虽然有一些食物不能吃,但忌口也不能太严、太广,以免因此造成机体营养不均衡。不能吃海鲜,就吃一些其他含有优质蛋白的食物,比如瘦肉、蛋清等;不能吃辛辣,可以用其他的佐料调味。