生化检查指标：谷丙转氨酶81.4，谷氨酰转移酶338；总胆.

问题分析：您好，根据您的病情描述肝功提示的转氨酶增高，而且，腹部的ct提示都有，肝右叶胆管扩张胆囊炎，您这种情况是需要进行积极治疗的。
首先转氨酶增高要给予保肝降酶的治疗，可以服用甘草酸二铵胶囊。针对胆管扩张的情况，以及胆囊炎。建议查血常规以明确是否处于急性期，如果是要给予积极的抗感染治疗。

问题分析：您好，长期饮酒容易导致酒精性肝炎，出现肝功异常等表现。
建议本患者条件允许的情况下最好再到医院就诊，进行详细检查如肝纤四项等，进行保肝等治疗。

问题分析：您好，依据您所描述的情况，可能存在肝损害情况。建议，应到医院就诊，进一步检查，肝损害的原因。同时应采取保肝降酶药物治疗。同时可注意休息，避免饮酒，及服用对肝脏有损伤药物。