检查及化验： 2015年3月31日重庆初诊： 1抗核抗体

性别：女

年龄：30岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

检查及化验：
2015年3月31日重庆初诊：
1抗核抗体ANA+自身抗体谱15项：
ANA阴性；Sm抗体阴性；RO-52阴性；ScL-70阴性；J0-1阴性；增殖细胞核抗原（PCNA）阴性；核小体阴性；核糖体P蛋白阳性；U1RNP/sm可疑；SSA抗体弱阳性；SSB抗体阴性；PC－Sc1阴性；抗着丝点抗体CENPB阴性；ds-DNA阴性；组蛋白阴性；线粒体2型M2阴性
2补体C3+C4补体C31.03G/L补体C40.23G/L
2016年5月8日重庆万州复诊：
1抗RNP/Sm抗体弱阳性；抗Sm抗体阴性；抗SSA抗体弱阳性；RO-52阴性；SSB抗体阴性；ScL-70阴性；抗PM－Scl阴性；J0-1阴性；抗着丝点抗体阴性；增殖细胞核抗原阴性；ds-DNA阴性；核小体阴性；组蛋白阴性；抗Rib.p-Prot抗体弱阳性；线粒体2型M2阴性；抗核抗体1：100阴性；抗核抗体1：320阴性；抗核抗体1：1000阴性
治疗情况（当前用药或近期手术）：
外擦他克莫司,因不能确诊是什么病，没有正规地服过其他药
病史：
2015年生完小孩后脸上起红斑一直不消，特别是鼻子上有一个钱币大小的红斑，两手天气一次就会长满像冻疮一样的症状，曾患过亚甲炎，还有乳房纤维瘤（因是良性，没有切除

曾经治疗情况和效果：

2015年3月31日在重庆检查第一次，2016年5月8日在万州复查一次

想得到怎样的帮助：

能帮我看下这是什么病吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

黄培医师内科极速问诊

襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析：你好，你这个情况的话需要考虑可能会有系统性红斑狼疮的可能性的，但还需要提供相应的临床症状这样才好鉴别。
小孩出现光过敏情况的话，这个是可以诊断为这个疾病的，需要及时控制。乳房纤维瘤的话就是良性肿瘤，一般和他关系不大。

追问：系统性红斑狼疮的应该不是！在初诊后，医生说暂时不考虑红斑狼疮，随访，今年我在另外一家复查后，这里诊断为亚急性皮肤型红斑狼疮，但是我把报告传照片给初诊的医生，他仍然说不能诊断为红斑狼疮，不过系统性的应该肯定不是，我现在纠结的就是到底是不是皮肤型红斑狼疮

回复：小孩目前是不是有光过敏情况？脸上是不是容易长斑，或者是长蝴蝶痣？牙龈是否有出血情况？是不是会有容易比较出现的情况。还是说这个红斑痣长在身体其他皮肤，不是面部。

追问：是大人不是小孩，看了三家医院，初诊那家医院最好，但他认为红斑狼疮依据不足，另外一家诊断是皮肤型红斑狼疮，复诊这次诊断为亚急性皮肤型红斑狼疮，

回复：能先提供下我说的几个情况你有没有？

追问：红斑是长在鼻子上的，蝴蝶痣没有，牙龈没有出血情况，红斑只长在脸上，其他部位只有手在冬天的时候长得满手冻疮一样的，夏天会消失

回复：那就和系统性红斑没有关系。应该是属于皮肤型红斑狼疮。

追问：这个病很纠结，初诊的大夫看了两次报告后说红斑狼疮证据不足，他可是本地区数一数二的专家呵，有些医生说是亚急性皮肤红斑狼疮，有的说是未分化结缔组织病…………

回复：和未分化结缔组织病没关系，应该是属于，红斑狼疮皮肤型。

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