我在一年多前有无痛性黄疸，人也消瘦了很多。检查是胆...

性别：男

年龄：55岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

我在一年多前有无痛性黄疸，人也消瘦了很多。检查是胆总管下端狭窄，引流后做了塑料支架，之后塑料支架滑落扎破肠子，觉得还的手术就做了胆空吻合，前段背部突然疼痛就直不起来，还有过腹泻，后来好了，出现严重贫血，只剩了三克血。查大便的隐血，输了血和人血蛋白还有铁后人过来点，又做了胃镜发现十二指肠球降部有个大约两厘米粘膜隆起，镜子过不去取了活检是腺癌，胃底有红斑点和糜烂点，做CT发现胰腺也有个东西，现在血糖也高，胃里爱反酸。

曾经治疗情况和效果：

14年年底做了胆空吻合，胆囊胆管切掉了。

想得到怎样的帮助：

我现在该怎么办，手术机会大不大，

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

戚敬虎主治医师内科

三级甲等枣庄矿业集团中心医院

问题分析：目前看病情不乐观，不排除有复发伴有局部转移的可能，另外胃肠功能也不是太好，暂时不主张手术治疗，建议给予内科保守治疗，改善症状，减轻痛苦。如果恢复较好后再考虑下一步治疗。

追问：是不是胆管癌

回复：可以看手术后做的病理检查，目前的症状不好诊断。

追问：胆空吻合手术和多次取活检在胆管内都没有发现癌细胞，这次在十二指肠球降部取得了腺癌细胞，食物下的有点阻碍了，我需要用什么药物控制，住院期间让打胰岛素我没有坚持，我需要用什么控制血糖

回复：控制血糖最理想的药物就是胰岛素，副作用小，另外建议到胃肠外科看能不能再次手术，如果不行的话可以考虑使用靶向药物治疗或者是中医中药治疗。

追问：谢谢您的回答

回复：不客气，有问题及时咨询，希望能够帮到您，祝您健康！

龙其金主治医师其他

二级甲等枣庄矿务局滕南医院柴里分院

问题分析：你好，你的毛病还是比较复杂的，手术机会可能不大，可能是癌症晚期了，胰腺也有个东西可能是转移导致的，现在血糖也高如果手术怕长不好伤口，你可以采用保守治疗，去条件好的医院看是否有好办法治疗，

追问：如果但是按照胰十二指肠切除是不是会好，做的是胆空吻合，怎么控制病情，有什么药物，或者是中药？医生

回复：你好，医生不是神仙不可能像你想的这么简单，可以吃的药物可能有癌消平，替加氟胶囊，羟基脲，香菇多糖片等药物治疗，中药最好看中医大夫辩证开方，

汪菲主治医师儿科

二级甲等六安市第四人民医院

问题分析：你好，你这样的情况建议最好还是需要考虑手术治疗，风险肯定是有的

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