心律失常，心慌七年，有糖尿病九年...

饿的心慌不一定是糖尿病。饿的时候心慌是糖尿病的非典型表现。其典型表现为三多一少，即多饮、多食、多尿、消瘦。但是饥饿时的恐惧也会发生在糖尿病患者身上。糖尿病患者是因为胰岛损伤或胰岛细胞反应迟钝，反应延迟。也就是说，胰岛素分泌延迟。胰岛素分泌延迟是指吃饭时胰岛素不能及时分泌，血糖不能降低。这时血糖很高，但不吃的时候已经在分泌了。胰岛素分泌不能立即停止，会继续分泌，血糖会明显下降，在没有进食或饥饿的情况下，胰岛素仍会分泌，导致低血糖。所以这也是糖尿病的征兆。`

临床上，空腹心理恐慌多为低血糖症状，不一定是糖尿病。有些人还源于遗传异质性，需要综合考虑。糖尿病部分患者早期以低血糖为主，表现为典型三联征，可能表现为饥饿、恐慌、出汗及交感神经兴奋。血糖

一饿就心慌不一定就是糖尿病，一饿就心慌是糖尿病的一个非典型表现。然而一饿就心慌也会发生在糖尿病患者身上。这是因为糖尿病患者会因胰岛损伤和胰岛细胞反应迟钝而引起反应延迟，即胰岛素分泌延迟。胰岛素分泌迟缓是指在食用期间胰岛素不能立即分泌，不能降低血糖，从而导致血糖升高。但是，没吃的时候已经分泌了。胰岛素的分泌没有马上停止，还在持续分泌。血糖可能明显下降。没有饭吃或者饿的时候，胰岛素还在分泌。这个时候血糖低，空腹时也会分泌胰岛素。血糖低的时候肚子饿的话，很快就会低血糖。这是糖尿病的低血糖症状，所以饿了会慌张也是糖尿病的症状。

室性心律失常是在生理因素发生变化或者在某些病变的情况下，电传导系统发生异常，导致心室的节律或者速率发生了改变，是比较常见的心律失常，需要应用心脏埋藏式除颤器治疗。

糖尿病患者之所以“心悸”，主要是高血糖导致动脉血管狭窄，扩张血管是治疗的关键。冠状动脉造影可以明确狭窄发生的部位和程度，有明显狭窄的血管段可以进行导管介入治疗。其原理是通过心脏冠状动脉导管在血管狭窄部位置入支架，扩张狭窄血管，改善心脏血液供应，解决“心悸”的原因。首先要严格控制血糖，调节血脂。血糖控制的较好标准是空腹血糖，餐后2h血糖。甘油三酯更小，总胆固醇更小，低密度脂蛋白(LDL)更小。

糖尿病患者出现心律失常时要注意预防血栓形成，预防心律失常引起的血栓并发症。另外，糖尿病患者在服用降血糖药物时，可能会出现其他代谢紊乱，需要服用多种药物，此时出现心律失常时，应注意使用抗心律失常的药物，同时要注意这些药物是否相互影响。另外还要注意这些脏器功能是否相互影响。同时糖尿病患者在治疗过程中要放松心情，不要有太大的压力，要多运动，运动有助于控制血糖。另外，患有糖尿病的患者一定要高度重视心律失常，积极配合医生治疗，缓解症状，以免病情加重，危害身体健康。在饮食方面要注意低盐，低脂，低糖，不吸烟，不喝酒。

心慌的原因有很多，最常见的原因是糖尿病。1、高血糖症。2、冠心病引起的。3、糖尿病心脏自主神经功能障碍。很多患者会过量服用降糖药或大量注射胰岛素，故意控制饮食，多运动，从而导致低血糖，从而引起恐慌。在这种情况下，会伴随着冷汗、四肢无力和明显的饥饿，立即测量的血糖往往低于3、9mmol/L。可以补充霍尔特、心脏超声、动态血糖等，进行进一步诊断。

糖尿病患者心慌腿软，可能是低血糖引起的。患者出现明显心慌腿软、四肢软等症状，应进行血糖监测。低血糖是糖尿病患者在治疗中长期存在或普遍存在的一种现象，应进行血糖监测。餐后血糖低于4考虑是低血糖症，严重低血糖低于3时有明显乏力、恐慌、抖动、出汗、空腹感，部分患者可诱发心绞痛及明显心力衰竭等症状。血糖监测和急救时给予含糖饮料、果汁等缓解低血糖症状。其次，患者明显慌张、乏力，应进行血压和电解质检测，糖尿病患者合并嗜铬细胞瘤，也会导致血糖异常和低血钾、血压波动。

糖尿病患者可能出现心悸、呼吸困难、胸敏等多种情况：第一、糖尿病并发冠心病，糖尿病和冠心病一样危险，两者同样危险。我们认为糖尿病患者有冠心病，很多糖尿病患者同时并发冠心病。患者经常反复出现心绞痛、心悸、心肌、胸敏等症状。第二、心力衰竭引起的糖尿病。很多患者由于糖尿病性心肌病或冠心病，心脏功能不全。左心室衰竭患者心悸、呼吸困难、胸敏。第三、糖尿病患者肺部疾病糖尿病患者机体免疫力下降，肺部感染性疾病合并，可能会出现肺部感染引起的胸敏、呼吸困难等情况。

心律失常是糖尿病患者常见的并发症之一，是治疗糖尿病引起的心律失常的三个基本原则。1.如果出现眼前黑化、头晕、摔倒等症状，要特别注意去医院进行全面检查的症状。2.糖尿病合并房颤患者要特别注意。房颤会导致血栓栓塞，糖尿病合并房颤患者发生血栓栓塞的危险明显增加，严重者会危及生命。因此，患者应与医生沟通，预防栓塞，还应考虑射频切除。3.不要太在意早搏。大多数没有心脏病的早搏预后都很好。患者不要因为早搏而故意吃很多药，不要吃健康食品。治疗心律失常的原则是要重视严重的心律失常，特别是房颤。早点多了解一些，不要大意。