20年前踢球被撞在右膝外侧关节处，当时下蹲感觉内侧有...

膝关节内侧和外侧的损伤从本质上看差不多，常包括内，外骨折，亦可为内侧副韧带和外侧副韧带受损，只是受伤位置不一样。如果出现了明显的疼痛或者肿胀等症状，就可以诊断为膝部损伤。膝关节内，外侧损伤常由严重暴力性外伤所致，尤以高处坠落伤最为常见，严重交通事故，还可表现为膝关节重度扭伤，有可能会导致内外侧副韧带的损伤。另外还可以是因为半月板或者关节囊等组织出现了破裂而造成的创伤。在此情况下，应主动前往医院做磁共振检查，清楚损伤具体范围，清楚是否有骨折，及骨折具体范围。一旦确定存在关节软骨缺损或者骨骺分离等病变，那么就要及时的进行修复重建，恢复患者的正常功能。如有手术指征，需积极手术，术后妥善固定约6周。并且还要注意防止关节感染和肿胀等问题的发生。若损伤程度较轻，主动保守对待即可，但还应适当固定三至四周。

膝外侧韧带损伤的治疗方法有以下几种：1.一般治疗：膝内收应力拍片，关节间隙大于0.4cm者，可用弹性绷带加压包扎。2.药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药或者抗生素进行改善。3.单纯膝外侧韧带中部断裂，可以直接行重叠缝合。对于膝外侧韧带止点腓骨小头撕脱骨折移位明显的患者，应行切开复位及内固定，并同时探查腓总神经。4.物理治疗：膝外侧韧带损伤急性期后，可用热敷、偏振光照射、红外线照射、频谱及药物离子导入等物理治疗。

通常来说，膝外侧韧带损伤会有以下症状表现，具体分析如下：膝关节外侧韧带损伤的主要表现是膝关节外侧的疼痛和膝关节活动障碍，同时伴有腓总神经损害、足下垂、皮肤感觉减退等。1、膝关节外侧局限性疼痛、压痛、肿胀、皮下淤血、瘀斑等。2、膝关节功能不全，行动不便，行走跛行。韧带完全断裂的患者会出现膝关节的外侧不稳定和过度的内翻。

右膝关节内侧半月板后角撕裂的原因很多，有可能是受到了直接的外力的原因，也有可能是长期磨损引起的。右膝关节内侧半月板后角撕裂的主要因素有两个，一、是因为受到了直接的外力，造成了膝盖内侧半月板后角撕裂。或者长期磨损，例如患者患有膝关节骨性关节炎，活动过多，导致内侧半月板后角撕裂，一般都会做膝关节镜下的手术做修补。患者日常生活中冬季应注意保暖，尽量避免凉水刺激局部，以免诱发或加重病情。

右膝关节内侧副韧带损伤患者通常可以通过日常护理进行治疗。右膝关节内侧副韧带损伤是较常发生的疾病，主要是膝关节受到从外向内的暴力，所以导致内侧副韧带受到暴力牵拉，严重时甚至会形成断裂和撕裂。右膝关节内侧韧带损伤，右膝关节内侧半月板变性，饮食要均衡，饮食结构要合理，饮食要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充多种维生素。减少单糖摄入，避免吃辛辣刺激性食物，少吃肥肉，油炸食品，蛋糕，油条等。

右膝关节外侧副韧带损伤通常需要2-4周的时间来康复，但由于损伤程度、个人体质、生活习惯等方面存在差异，康复时间并不完全一致。如果患者出现了右侧膝关节外侧副韧带损伤的情况，局部多有疼痛、肿胀的表现。在外侧副韧带受伤后，如果未破坏韧带的完整性和连续性，在2周左右后，损伤的韧带的水肿症状通常会消失，可以逐步进行负重运动。但是，如果右膝关节外侧副韧带出现明显撕裂、断裂的情况，则会影响到膝关节的稳定性，需要进行外科治疗，同时还要进行膝关节周围的制动，为外侧副韧带的修复提供一个良好的恢复环境，大概在4周后，患者能够进行下地负重的运动。

左膝关节内外侧半月板损伤建议检查磁共振，根据磁共振分级决定需不需要手术。如果是轻微损伤，可以通过MRI来判断是否要进行手术，但症状和体征比较明显半月板损伤，要进行外科治疗。如果不是很严重，比如1-2度半月板损伤，可以通过MRI来判断是轻微损伤，然后进行石膏固定3-4周，注意要多休息。如果病情严重，可以在镜下进行半月板撕裂修补和缝合。

左膝外侧半月板损伤是否可以自行愈合，要根据损伤程度来判断。半月板的损伤程度有三个等级，分别是1级，2级，3级。1级和2级的创伤可以自行愈合。在核磁共振检查中，发现半月板内侧有点状或条状的高信号，但并不与关节表面相连。患者要尽量减少重复的上下楼梯和蹲下的动作，同时要加强下肢的肌肉力量，使膝关节的稳定性得到进一步的恢复。3度的半月板损伤，一般不能自行愈合，必须进行外科手术。

踢球扭伤右膝盖，当时听到咔嚓一声可以查个膝关节的磁共振的，这个需要看看有无膝关节部位的韧带或者半月板的损伤的，近期一定要少活动，另外这个一定注意保暖。

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