脊柱，l4/l5s1棘突及椎旁

棘突骨折的发生，首先应有外伤史，受外伤后，局部出现胀痛，接着严重时可出现皮下瘀血。在受伤之后一般是先发生轻微的扭伤症状，但是很快也会出现严重的损伤现象，比如肌肉或者关节处出血，水肿等。此类患者多数可活动受限，骨折对周围软组织的刺激作用会使疼痛更加剧烈。在这个过程中，患者一般都是不能够主动地进行活动或者是不能很好地控制自己的肢体，这样对其生活质量造成严重的不良影响。因此有影响正常锻炼。此种情况需去正规医院就诊，骨科拍腰椎正侧位片，通常侧位片上可见到棘突骨折，多数棘突骨折无错位，通常能彻底治愈。当然还有一些小关节脱位也可能发生了复位不理想或者移位等现象。

棘突滑囊炎的症状主要以疼痛为主。棘突为人体正常组织，许多韧带粘附于脊柱上，韧带与棘突间存在许多滑膜，滑膜具有内、外层组成滑囊，而内外层间存在少量滑液具有降低摩擦效果。若反复俯首，仰首或弯腰则可使棘突滑囊屡受磨擦，使局部炎性渗出加剧而形成局部疼痛。弯腰时疼痛就更明显了，还会使脊椎活动度受到限制，四周有些提升间可使神经受刺激而使局部肿胀、感觉发麻。

轻微的棘突滑囊炎是可以自行愈合的。病情比较轻微的突滑囊炎，可以通过制动、休息、热敷等方法进行治疗。但若不及早诊断，继续进行刺激，则会加速此类疾病的恶化，导致无法治愈。如果病人在休息后，出现了一些问题，可以及时到医院复查，确定是否出现了感染。如果是这样的话，需要进行适当的处理，例如在初期采用的是保守疗法，但是对于病人来说，还要配合一些消炎、消肿、止痛的药物。此外，还可以涂抹一些膏药、乳膏等。如果保守疗法没有效果，经常复发，那么就只能通过外科切除滑囊来进行治疗了。

通常情况下，棘突炎的症状是为腰痛、背痛等。具体情况分析如下：棘突炎为常见的慢性韧带损伤，是一种屈曲性损伤。一般是由于坐的时间过长,或者弯腰起身的次数太多而导致的劳损性疾病，的症状主要是脊柱棘突突起部位的疼痛和按压痛，患者常会出现腰痛、背痛等症状，患者如果出现以上症状时，应及时到医院进行治疗，棘突炎患者可以进行理疗或者口服非甾体类的消炎药物。

一般来说，Cobb角度大于50°，需要进行手术治疗。具体有：1、先天性脊柱侧弯的病人，如病情恶化，应尽早介入，保守治疗无效则需手术。2、多数脊柱侧弯为特发性侧弯，多数发生在12~13岁，因病情发展迅速，Cobb角度大于50~60度时应尽早进行外科治疗。如果角度不大，10岁以下的孩子，还没有达到发育的巅峰，可以选择外科手术。

脊柱第五根棘突骨折并不是很厉害。脊柱第五根棘突骨折，通常不会引起颈椎、胸椎、腰椎等症状，通常是不会对脊椎造成伤害的，因此脊柱第五根棘突骨折不是很厉害。一般情况下，需要在病床上躺一段时间，用颈椎、腰等支架进行支撑，这样可以减轻关节的运动，有利于骨折的恢复。在日常生活中，患者应该注意休息，避免剧烈运动，以免牵拉患处，影响患处的愈合，延长恢复的时间。

单纯棘突骨折不需手术治疗。无移位者棘突骨折可直接应用颈颌固定，2～3个月至骨折愈合。患者应尽可能避免屈膝，并在腰部套上护具，以减少对关节的负担。1%普鲁卡因在局部使用后，能暂时缓解病人的痛苦。疼痛强烈时可以口服扶他林软膏、塞来昔布等消炎药。1%普鲁卡因在局部使用后，能暂时缓解病人的痛苦。疼痛强烈时可以口服扶他林软膏、塞来昔布等抗炎药。

一般情况下，连结相邻椎骨棘突之间的韧带是棘上韧带。当脊柱前屈时纤维被拉直，伸时复原，故棘上韧带具有一定的弹性，但过屈可受损，受损可引发疼痛感。各年龄段人群在生活中应保持良好的坐立姿势，防止长期弯腰工作，加强肌肉力量训练，特别是腰背肌锻炼，棘上韧带的部位存在炎症时，可遵医嘱使用吲哚美辛片、双氯芬酸钠片等药物进行治疗。

胸椎棘突韧带炎多见于搬运重物受伤，需要积极对症治疗。中年男性多发生于胸脊椎棘突韧带炎，不分男女，但多有复发。当病人弯腰搬运重物受伤时，其主要表现为胸腹疼痛，并伴有肋间、腹部及脏器疼痛。胸椎棘突韧带炎是一种中医的风湿性关节炎，它是因为人体的阴气亏空，或者是寒湿入侵背部膀胱经所致，其原因有三：一、主要表现为腰部疼痛，一般都是疼痛，有的病人会出现肋间，肚子和脏器疼痛。二，检查身体状况。两个棘突之间有一定程度的疼痛，主要发生在下胸。三，辅助化验。对胸椎棘突韧带炎的影像学检查具有一定的参考价值。

胸椎棘突炎会出现胸椎间盘突出痛、肿胀、压痛等症状。具体内容如下：触痛通常是浅表的，只是胸椎棘突的尖端，疼痛部位一般是固定的，患者可以指出疼痛的位置。患者在仰卧时，仍然有局部疼痛的情况，严重时患者不能俯身洗发或拾物；患者的脊椎前驱运动受到了很大的限制，同时还会引起剧烈的扭动。对这类患者，在初期进行局部封闭注射的治疗，可以取得良好的疗效。