已经加量了现在已经早上18下午

问题分析：患者这种情况属于血糖控制不佳，血糖的调节除了药物，其他方面也是非常重要的，如饮食，运动，心态，情绪等等
患者由于外伤可以出现机体应激反应导致血糖波动，再加上患者可能存在心态，情绪变化等，建议您根据血糖情况适当调整胰岛素用量，同时一定要安抚患者，保持乐观心态，保证足够睡眠，同时控制主食量，严格糖尿病饮食

问题分析：你好，根据你的描述，血糖偏高，加之外伤建议尽快把血糖降下来，可以使用胰岛素。