首页 > 内科 > 消化内科 > 详情页

本人病史:乙肝小三阳(16年)合并脂肪肝(3年);生殖器疱疹

性别:男

年龄:26

本人病史:乙肝小三阳(16年)合并脂肪肝(3年);生殖器疱疹(3年,平均每半年复发一次)
家族病史:高血压(外公:脑溢血已去世;母亲:患高血压已多年);
乙肝(母亲1.5阳,弟弟不详,父亲不详)
身高:175cm;体重:85公斤;
健康状况:无明显不适,但偶尔头晕,乏力,失眠,多梦,胃胀泛酸,常年舌苔厚腻(泛白或者泛黄),躺下经常食管部位胀满,隐隐刺痛,坐起打嗝可缓解,右手微颤;
生活习惯:抽烟(平均三天2包烟),不饮酒,时而熬夜,电脑前久坐(工作需要),饮食较不规律,工作原因常年在外吃饭,胃口好,不挑食,大便一天一次;
婚育状况:未婚未育;

近期个人自愿在三甲医院进行了一次体检,具体结论如下:
1.电子胃镜:
内镜所见:A食管:通过顺利,粘膜光滑,血管纹理清楚,蠕动好;
B贲门:不松,齿状线粘膜光滑,无上移,四壁粘膜可见散在糜烂面;
C胃底:粘液池清亮,量中,无静脉曲张;
D胃体:黏膜皱襞规整,无糜烂、溃疡及肿块,蠕动好;
E胃角:抛物线状,无溃疡;
F胃窦:黏膜红白相间,红相为主,胃窦小弯近前壁可见粘膜粗大不平,活检质软,蠕动好;
G幽门:圆,开闭良好;
H球部:黏膜橘红,无糜烂、溃疡;
I降部:黏膜红,无糜烂、溃疡。
诊断:A.贲门炎;
B.慢性浅表性胃炎;
C.胃窦黏膜粗大(性质结合病理)。
活检病理报告:
肉眼检查:灰白色小米大组织2块。
诊断:胃窦粘膜慢性萎缩性炎伴上皮增生、肠化+
2.胸片印象:右肺纹理重。
3.上腹部B超:脂肪肝
肝脏:左叶长径5.6cm,厚度5.1cm,右叶斜径12cm,厚度11cm,门静脉1.0cm,肝内光点密集均匀明亮。
胆囊:6*2*2cm3,囊壁稍毛糙,腔内未见异常。
胆总管0.5cm。
胰腺:大小形态未见异常。
脾脏:厚度3.4cm,肋下未及。
双肾大小形态正常,实质光点均匀,肾盂光带无分离。
4.肝功:总胆红素21.20(5-20);直接胆红素8.10(0-7);间接胆红素13.10(3-13);谷丙转氨酶44(8-40);其余均正常。
5.两对半:1.4.5小三阳。
6.血脂:低密度脂蛋白胆2.27(2.3-3.3);其余正常。
7.HBV-DNA: 2.76*10^3(参考值:小于10^3)。
8.甲胎蛋白:正常;血糖:正常:肾功能:正常;铜蓝蛋白:正常。
9.甲功五项:促甲状腺素TSH:4.76(0.27-4.2);其余均正常。
10.血常规:单核细胞比率9.3(3-8);淋巴细胞比率42.9(20-40);其余均正常。
11.尿常规:VC+-;其余均正常。
12.颈椎片(颈椎侧,双斜位片):颈椎生理曲度变直,各椎体排列次序正常,骨质结构完整,L3-4椎体侧缘见明显骨质增生,右斜位未见椎间孔狭长,左斜位见L3-4椎间孔狭长变形。
印象:颈椎退变。
13.眼科k-f环检查:未见。
以上为本人的详细体检报告,恳请专业人士详细解答,非常感谢!
特注:本人上网搜索得知慢性萎缩性胃炎如果伴有肠化+,则是癌变前兆,这一点我很担心,请专业人士重点解答。
补充说明:本人近期有意携带以上各项检查报告去医院就诊,但现在不知道我的情况是采取中医调理好一些,还是西医治疗好一些,我人在陕西西安,烦请专业人士或者病友推荐医院、科室及医生。最

好可以根据上述情况,能够统一系统化综合治疗。
再次感谢!!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张旭 内科 极速问诊
江西二级甲等医院

问题分析:你好!你目前主要是工作性质的影响,有甲减病的可能。脂肪肝和血象化验及胃方面没有很大的问题。改变的不良生活习惯和饮食生活方式注意休息好。

展开全部
相关推荐
什么是乙肝小三阳
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝通常是比较常见的传染性的疾病。乙肝小三阳患者体内乙型肝炎病毒可能通过性接触传播、血液传播、母婴传播等方式进行传播,一般不会通过呼吸道传播。乙肝小三阳患者应及时就诊,完善乙肝五项检查,以明确感染情况。必要时,患者需遵医嘱使用恩替卡韦片、拉米夫定胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等药物,以控制感染。患者平时应避免接触他人,以免导致他人感染。
小三阳加脂肪肝危害严重吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
乙肝小三阳需要定期复查肝功能及乙肝病毒DNA,如果平时病情稳定,可以不必服用抑制病毒复制药物,因为药物多是经肝肾代谢,服药越多对于肝脏负担越重。定期复查即可。脂肪肝也是如此,日常生活中生活要规律,建议低脂饮食为主,避免饮酒,避免劳累。
乙肝小三阳传染吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝小三阳患者的病毒载量很低,但还是有传染性的。根据病毒载量的多少,感染率越高,传染性越强,乙肝的传播方式有血液传播、性接触传播、母婴垂直传播等。乙肝小三阳患者虽然经临床检验呈阴性,但通过以上途径感染的可能性不大,但仍然具有传染性,特别是通过血液传染。乙肝小三阳患者感染后,由于病毒的变异,病毒的复制能力会更强。
乙肝小三阳和脂肪肝要如何医治
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
需要饮食控制和适度的体育锻炼。乙型肝炎和脂肪肝都可能导致肝功能异常。此时应该注意。长期发展可能导致肝功能异常、肝硬化或恶性转化。乙肝病毒基因需要进行检查。如果出现异常,此时需要及时抗病毒治疗。如果肝功能异常,需要同时进行保肝治疗,同时需要饮食控制和适度的体育锻炼。
乙肝小三阳会传染吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝小三阳会传染,需要积极进行治疗。乙肝小三阳一般是1、3、5为阳性,即乙肝表面抗原、e抗体、中心抗体和两种抗体阳性。如果是乙肝表面抗体呈阳性,那么他就是携带了乙肝,而且他的血液具有感染力。乙肝小三阳病人不能进行献血。平时要多注意自己的饮食习惯,避免出现乙肝的症状,否则会对自己的健康造成很大的影响。
乙肝小三阳能喝酒吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝小三阳不能喝。乙肝小三阳为两对半的乙肝检测结果,小三阳包括乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性,说明患者可能受到了乙肝病毒的侵袭,正处于恢复期。乙肝小三阳患者若饮酒,酒体中主要成分就是酒精,而酒精主要在肝内代谢,肝内酒精会增加肝内代谢负担,从而使乙肝小三阳病情恶化,因此乙肝小三阳不能饮酒,也不要熬夜。
乙肝小三阳能怀孕吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝携带者可以进行正常妊娠,首先要做肝功能、乙肝五项、乙肝DNA、肝彩超等检查,检查结果都很好,没有乙肝,就可以进行妊娠。孕期要注意肝功能的变化,每月一次的肝脏检查,如果发现有肝脏的问题,一定要及时的进行手术,需要及时的进行抗菌药物的治疗。第三,妊娠6个月后要做一次HBV检查,当HBV的病毒载量大于10的6次方时,可以服用替诺福韦进行抗病毒治疗,并进行母体的隔离。第四个是在宝宝出生后24小时之内要做好乙肝疫苗和免疫球蛋白的注射,以防止乙肝病毒的传播。
乙肝小三阳能治好吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙型肝炎小三阳是否可以治好,具体要看患者的病情。乙肝小三阳的表面抗体水平相对较高,而HBV含量相对较少的患者,可以用干扰素进行药物治疗,从而达到乙肝的完全治愈。有些是乙肝小三阳患者,肝脏机能出现了异常,出现了高的病毒,这一部分患者要进行抗菌治疗,对于那些满足了干扰素抗菌疗法的患者,可以进行积极的干扰素抗菌治疗,不适合进行干扰素的抗病毒治疗,可以使用护肝的药物进行抗病毒的治疗。抗病毒疗法可以让乙肝病毒在很长一段时间内保持在检测不到的程度,而肝的功能也会保持在一个很好的状态。因此,对于乙肝小三阳的病人,要根据具体的病情进行详细的检查。
乙肝小三阳能治愈吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝小三阳一般是能治愈的。乙肝小三阳的患者,身体都会保持一种免疫的平衡,所以不会产生任何的病毒,不会对肝细胞造成损伤,不会导致肝组织的炎症和纤维化,所以不需要进行任何的处理。如果出现不适症状,患者用抗菌药物来控制肝功病毒,这样才能达到治疗的效果,达到治愈的目的。在日常生活中,患者应该注意避免食用辛辣刺激的食物。
乙肝小三阳属于肝炎吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝小三阳属于肝炎。乙肝小三阳是肝炎类型之一,乙肝小三阳就是指有乙肝病毒感染的情况,如时间在6个月以上,则说明有慢性乙肝病毒感染。在临床上主要表现为患者的肝功能异常,并且会伴有发热,恶心等症状。如有乙肝病毒感染,发生肝脏炎症,便可称之为慢性乙型肝炎。另外,还要及时了解肝功能变化,一旦发现肝损伤或肝功异常就要立即就医。另一方面注意培养好习惯和合理营养,注意忌酒、忌熬夜,忌过度疲劳。
常见科室