女，糖尿病三年，每天打胰岛素40单位。现在阴道有裂口...

糖尿病的患者如果是1型糖尿病，必须用胰岛素来治疗高血糖，所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者，胰岛功能还挺好的，用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复，用一段时间以后胰岛素是能够停的。

糖尿病具体打多少单位的胰岛素需要根据病情而定的，主要根据血糖的情况来打，同时也需要考虑控制饮食，不吃高脂肪高热量，高蛋白的食物，定期检查血糖，同时需要适当的运动。

让病人明确饮食控制的重要性，从而自觉遵守饮食规定。应严格定时进食，对使用胰岛素治疗的病人尤应注意。检查每次进餐情况，如有剩余，必须计算实际进食量，供医师作治疗中参考。控制总热量，当病人出现饥饿感时可增加蔬菜及豆制品等副食。有计划地更换食品，以免病人感到进食单调乏味。

糖尿病胰岛素需要注射1-3个月，血糖控制稳定，胰岛功能改善以后，可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长，胰岛功能差，或者是所有口服药物效果不佳，需要长期注射胰岛素。

在注射胰岛素的时候每天差不多控制在三四次左右。在注射胰岛素的时候，需要把握注射的部位，在吃饭的时候注射效果比较好。适合注射胰岛素的部位包括腹部、大腿外侧、手臂外侧1/4处和臀部，有利于胰岛素的吸收。

早餐可以是一袋牛奶，一个鸡蛋，在加上豆芽菜或小白菜之类的，还可以少吃点全麦的黑面主食。糖尿病人避免吃糖分含量高或者油脂含量高的食物，血糖控制稳定后，在上午下午两餐之间可以是吃苹果，柚子，黄瓜，橘子之类不是太甜的水果。

胰岛素的临床应用有其适应症，常用于以下人群：1、1型糖尿病和妊娠期糖尿病患者。如果二型糖尿病患者联合使用三种降糖药，血糖控制仍不达标，建议使用胰岛素控制血糖。2、糖尿病的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒，应使用胰岛素治疗；3、糖尿病合并慢性并发症的患者，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，如果血糖控制不佳，需要使用胰岛素控制血糖；4、如果患者处于严重应激状态，如手术、外伤、感染等，血糖明显升高也需要及时调整胰岛素控制血糖；5、体型偏瘦的患者也可给予胰岛素治疗，同时改善患者血糖代谢异常。

糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。如果是1型糖尿病，需要终身皮下胰岛素治疗；如果是2型糖尿病，并发感染，应激等特殊情况，可能需要临时皮下注射胰岛素；如果二型糖尿病患者病史较长，口服降糖药无效，还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说，在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此，如果出现血糖异常的情况，一定要及时去医院就诊。

糖尿病打胰岛素不一定好。胰岛素可以控制糖尿病患者的血糖。胰岛素控制糖尿病患者的血糖，这是胰岛素给患者带来的主要好地方。当然，任何事情都有两面性。除了降低患者的血糖，胰岛素还有低血糖的风险。胰岛素是所有降糖药中低血糖风险最大的注射剂。除了胰岛素低血糖的风险外，长期注射胰岛素还可能引起皮下脂肪萎缩和皮下感染。另外，从目前的研究来看，长期服用胰岛素，患者会肥胖，尤其是腹型肥胖。腹型肥胖增加胰岛素用量或心血管风险，可能不同程度抵消胰岛素的益处。所以应该说对于糖尿病患者来说，要权衡利弊来选择胰岛素。

治疗糖尿病时，胰岛素制剂最常用的是皮下注射和胰岛素泵。说明如下：1、胰岛素皮下注射：最常用的降血糖方法是通过胰岛素注射笔注射胰岛素，胰岛素注射笔是一种特殊的注射器。2、胰岛素泵：比较高端。通过持续向皮肤泵入胰岛素，模拟胰岛素的生理分泌，相对更好更高端。此外，胰岛素制剂，尤其是人胰岛素，可以通过静脉注射到人体内。比如纠正糖尿病酮症酸中毒时，需要持续静脉注射小剂量胰岛素。因此，在治疗糖尿病时，胰岛素制剂通过皮下和静脉内给药。