请问失眠多梦是肾阳虚还是肾阴虚

腹泻不能判断是肾阴虚还是肾阳虚。腹泻通常是由胃肠功能不正常引起的，通常不能确定是肾阴虚或者是肾阳虚。临床上，肾阴虚病会出现以下症状腰膝酸软、小便赤黄、出汗多、疲乏无力、口干口渴、精力不足等；如果是肾阳虚的人，会表现为怕寒怕冷、大便不成形、阳痿早泄、易疲劳、头晕耳鸣、精神不振、手脚冰凉等，可以通过调整饮食和服用中药来进行调理。

主要是浑身特别凉和同房的时间比较短，如果再伴有性欲下降的话，可以确诊是肾阳虚，但是因为没有见到其他的症状，所以还不能完全确诊，可以初步确诊为阳虚，如果要确诊的话，还需要到医院进一步才能确诊。严重的阳虚需要温阳补肾治疗。

男子手淫首先会伤及肾阴，随着病情的发展，可能会累及肾阳，出现肾阳虚的症状，进一步可能会出现阴阳双虚的症状。可以通过望闻问切，四诊合参，辨证分析，口服中药汤剂全面调理，同时要戒掉不良的生活习惯，如手淫，吸烟，喝酒等，否则可能会进一步加重病情；若是出现肾阴虚的症状，可以口服六味地黄丸，能够起到三补三泻的功能，能够调节肝脏，肾脏，脾脏，具有滋补肝肾的功效。若是虚热症候比较重，可以口服知柏地黄丸能够起到清热滋阴的功效，若是出现肾阳虚的症状，可以使用肾气丸，能够起到温补肾阳的功效，若是出现阴阳双虚的症状，可以用地黄饮子加减能够起到滋肾阴，补肾阳的功效，男子要坚持体育锻炼，提高身体素质，增强机体免疫力，要早睡早起，晚上不要熬夜，不要穿紧身衣服。用药：以下分为两块。1.肾阳虚（1）方药：右归丸、金匮肾气丸、真武汤等。（2）常用加减药物：金樱子、桑螵蛸、莲须、党参、白术、薏苡仁等。2、肾阴虚（1）方药：左归丸、六味地黄汤、大补阴丸等。（2）常用加减药物：枸杞、菊花、知母、黄柏、牡蛎、金樱子、芡实、莲须等。

失眠可能是肾阴虚也可能是肾阳虚。导致失眠的中医证候有很多，包括心脾两虚、肾阴虚、肾阳虚、肝阳上亢、阴虚潮热等。肾阴虚在临床上通常表现为舌红少苔，包括失眠、盗汗、潮热等。肾阳虚通常有心悸症状，四肢酸痛，懒言懒语，手脚不温，包括遗尿、阳痿、早泄等。治疗肾阳虚时，可选用贵由丸、金匮肾气丸等。补肾阳，填精补髓，助眠，保证睡眠质量。肾阴虚通常可用六味地黄、左归丸、杞菊地黄等治疗。

容易出汗，既可以是肾阴虚，也可以是肾阳虚。肾阴虚，容易出现阴虚内热，可以表现为潮热盗汗、伴有心烦躁、五心烦热、舌红少苔、脉细数的表现。肾阳虚，可以因为阳虚精关不固，导致的出汗，表现为自汗、出冷汗，伴有四肢不温、手足冰凉、小便清长、大便溏薄、下肢浮肿、阳痿早泄的表现。具体的还要结合患者的体质情况和病情，进行综合的判断和分析，建议在中医科医生的指导下进行。

判断肾阴虚还是肾阳虚表现为肢寒怕冷、阳痿、早泄、乏力，乏力主要以怕冷为主，反之，阴虚水少，水少后会导致骨蒸潮热、阴虚盗汗、失眠、健忘，因阴虚情况下，阴精、阴血相通，主要表现为失眠、盗汗、五心烦热等。

滑精可能是肾阳虚，也可能是肾阴虚。滑精和遗精比较相似，但比遗精的程度要严重。滑精是指精液不受控制，自然而然流出来，或稍微有一些妄想，精液就流出来了，甚至没有妄想，精液也流出来，叫滑精。出现滑精，病情相对比较重。滑精最常见的原因，一是命门火衰，导致精关不固，肾精亏虚到了极点。另外一个原因是阴虚火旺，肾阴虚，相火妄动导致精液情不自禁地流出来，还有一种是心火亢盛，元阳不足都可以导致滑精。建议去中医男科或者中医内科去就诊，少抽烟，平时要注意卫生，平时要适当的加强体育锻炼。

通常情况下，女人可以从症状分辨肾阳虚还是肾阴虚。具体分析如下：肾阳虚的女人，临床会有月经不调、经期错后、心经不畅，心经腹痛、行经期手脚冰凉、畏寒怕冷、腰膝酸软、四肢倦怠乏力等表现症状。肾阴虚临床会有月经量少、有闭经或崩漏的现象，同时还会伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦，口干舌燥、咽干颧红、潮热盗汗、小便黄赤、大便干结等表现症状，所以可以从症状分辨肾阳虚还是肾阴虚。

糖尿病，无论是肾阴虚还是肾阳虚，都会导致糖尿病。肾阴虚型糖尿病表现为尿频、尿量多、尿甜、腰膝酸软、神疲乏力、头晕耳鸣、口唇干燥、皮肤干燥、瘙痒、舌红少苔、脉细数。治疗以滋阴补肾，润燥止渴为主，用六味地黄丸。肾阳虚型糖尿病主要表现为尿频，甚至面容憔悴，耳轮干燥，腰膝酸软，四肢低温，恶寒，阳痿或月经不调，舌淡苔白而干，脉弱。治疗用金匮肾气丸。阴虚杨灿者，用鹿茸丸，滋阴补肾，补气血。

硬不起来是肾阳虚。阴虚和肾阳虚同属于肾虚，指的是肾精亏虚，同时伴有腰肌酸软、头晕、耳鸣、记忆力下降，以及白发、脱发、掉发、牙齿松动等。还有的肾阴虚表现为上火的症状，比如五心烦热、潮热盗汗、失眠多梦、口干口渴、舌头红、舌苔少等，以上都是肾阴虚的表现。肾阳虚主要是腰膝酸软、手足怕凉、精神萎靡，或男子阳痿、早泄，以及大便稀溏、浮肿、夜尿增多等虚寒的表现。所以是肾阳虚。建议患者去生殖科积极接受治疗。日常那个生活中保持良好的生活习惯，不要接触不良信息，为自己的健康着想。