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5岁小孩，腺样体肥大，必须做手

性别：男

年龄：5岁

5岁小孩，腺样体肥大，必须做手术吗？有无后遗症，
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈帼燕 副主任医师 五官科 极速问诊
三级乙等 台州市中医院

问题分析：腺样体肥大，会引起孩子生长发育和智力发育障碍，也是小儿经常感冒、鼻窦炎和中耳炎的主要原因。 如果腺样体肥大超过后鼻孔三分之二以上，保守治疗无效，建议手术治疗。 一般情况下，极少发生后遗症的。

林丽丽 护士 儿科 极速问诊
荏平阳光生殖保健门诊部

问题分析：由于孩子现在还小，建议先带孩子到医院检查一下，若症状不是很严重的话，可以考虑药物保守治疗方法的。 腺样体可以随着年龄的增长而变小，特别是在6岁以后腺样体不再增大，8岁就开始逐渐萎缩，所以通过积极地非手术治疗，特别是通过消除呼吸道的非特异性炎症，孩子也是可以避免手术的

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小儿的腺样体肥大、分泌性中耳炎需要进行外科手术，但是不是绝对性的。腺样体肥大是小儿PD最主要的原因，因为腺样体在鼻子最里面，靠近耳朵的开口处，堵塞后很可能会导致中耳内的负压，使其血管扩张，使其渗出，进而导致孩子的听力降低。对于大多数病人，可以选择口服药物、鼻喷剂等药物进行保守疗法。一般经过正规的保守疗法，病情会逐渐缓解，并且逐渐得到抑制，不一定非要做外科手术。
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若小孩腺样体肥大没有导致一些不适症状可以不用处理。小孩腺样体肥大是自然的生理过程，1-2岁会逐渐增大，6-7岁长到最大，10岁逐渐萎缩，若过程中没有鼻塞、睡眠打鼾、通气不畅、张口呼吸等情况，腺样体肥大没有导致卡他性中耳炎，没有听力下降时通常不用处理。若腺样体肥大影响通气，导致睡眠呼吸不畅，张口呼吸，分泌性中耳炎的情况下就要将腺样体切除，避免出现这些不良症状。
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