外伤所致眼神经麻痹，瞳孔放大，怎么办？

一般情况下，如果不及时给予治疗，昏迷瞳孔放大能活的时间通常在6小时以内。如果患者在昏迷后出现瞳孔放大的情况，而不进行有效的治疗，一般情况下，能活的时间就比较短了，大约在6小时以内。患者脑干受损后，瞳孔括约肌和瞳孔开大肌会同时出现失调的状态，进而出现瞳孔放大的情况。如果没有及时给予治疗，那么6小时以内就会出现器脏衰竭、呼吸心跳停止的情况。但如果给予治疗，还有一定的存活希望。

一般情况下，脑出血瞳孔放大，经过及时治疗能好。具体分析如下：脑出血是一种比较常见的神经疾病，属于非外伤性的脑损伤，其致死率和致残率很高。急性脑出血后，瞳孔扩大，是失血过多，说明情况很严重，有可能是颞叶钩回疝或枕骨大孔疝，为了抢救病人的性命，必须马上做颅内外科治疗。若能及时进行外科处理，扩大的眼珠可以在术后逐渐愈合，从而挽救病人的性命。

外展神经麻痹可能采取药物治疗：外展神经麻痹主要表现为复视，在一方注视时会有视物成双的现象，首先要明确原因，具体原因是治疗。而脑干梗塞是导致外展神经瘫痪的主要原因，所以要口服一些抗血小板凝聚药，稳定斑块，并要注意控制血压，血糖，血脂等因素，可以结合针灸和营养神经药物进行综合调理。糖尿病患者出现了头颈神经疾病，可以口服腺苷钴胺、弥可保等药物进行治疗。

眼神经麻痹半年左右的时间能好，也要根据自己的状况而决定，得了眼神经麻痹就要积极的治疗，可以口服一些营养神经的药物和去医院采取针灸理疗按摩的方法联合治疗，多吃一些有营养的食物，适当锻炼身体，促进血液循环，提高机体的免疫能力。平时一定要注意休息，保护眼睛，注意安全用药，不要过度劳累。另外要注意清淡饮食为主，忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物。

眼眶神经痛主要指眶上神经分布范围内（前额部）持续性或阵发性疼痛。病因与吹风受凉、感冒、外伤等因素有关。一开始可以由眼疲劳等诱发引起，但逐渐就会频繁发作，首先要多注意休息，少用眼睛，比如看电脑电视等。

动眼神经麻痹是迟发性脑干周围神秘损害，临床多见于诱发性脑白质病复发损害脑干导致临床症状，要抢时间做磁共振才能定性治疗，否则继续恶化会导致更严重的病情发生。

动眼神经麻痹会导致患者的眼球活动出现异常，内收不能，向上向下活动均受限，治疗上主要根据引起动眼神经麻痹的病因来进行治疗。如果是考虑脑血管方面因素引起的，比如因为中脑的梗死，导致动眼神经麻痹，一定要给予改善脑供血，活血化瘀的药物。

糖尿病引起的动眼神经麻痹的治疗方法如下：一、用胰岛素进行药物治疗：糖尿病引起的动眼神经麻痹，应遵循积极控制血糖的原则。胰岛素除了降低血糖、纠正代谢紊乱外，本身还是一种免疫调节剂和神经营养因子，对糖尿病神经病变有很好的治疗作用。因此，对于糖尿病引起的动眼神经麻痹，建议早期使用胰岛素。二、手术治疗：应根据患者具体情况选择治疗方案。手术适应症明确，保守治疗无效者，通常选择手术治疗。三、中药治疗：可采用单纯针刺或针刺结合中药进行治疗。四、康复治疗：包括低频电疗、针灸治疗、功能康复训练等。有利于改善局部肌肉痉挛和紧张，促进神经兴奋传递，改善血液循环，修复受损神经

治疗上主要根据引起动眼神经麻痹的病因来进行治疗。如果是考虑脑血管方面因素引起的，比如因为中脑的梗死，导致动眼神经麻痹，一定要给予改善脑供血，活血化瘀，急性期时可能会选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集治疗，还有要给予脑保护依达拉奉的静点，来减轻脑神经功能的损伤，同时要控制病人的血压、血脂还有血糖。

首先探明病因及病因治疗。对于原因不明的动眼神经麻痹的可以给予肾上腺皮质激素。如果动眼神经麻痹持续3个月以上，在恢复过程中，再生的神经伸向其它部位，从而引起奇异的眼球运动。在症状固定后，可以行手术治疗减轻复视。